Hofman-González F, Hernández-Díaz C, Solano-Ávila C, López-Reyes AG, Peña-Ayala A, Pineda-Villaseñor C

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 20
Paginas: 64-68
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RESUMEN

Introducción: un quiste sinovial esta compuesto por una pared fibrosa, revestida por una capa delgada de células sinoviales que contiene liquido sinovial; el prototipo de éstos en la rodilla es el quiste de Baker; que se encuentra anormalmente en la bursa gastrocnemio-semimembranosa. La prevalencia del quiste de Baker va del 5 al 38%, y su diagnóstico clínico se sustenta por el aumento de volumen localizado en la región poplítea.
Caso clínico: mujer de 74 años con artritis reumatoide y un quiste de Baker de grandes dimensiones, de naturaleza recurrente, cuya presentación inicial no estuvo relacionada a historia de traumatismo. El quiste de Baker tuvo dos recurrencias, que limitaron la marcha y provocaron incapacidad de movimientos de flexion de la rodilla; se le trato con punción-aspiración guiadas por ultrasonido y sinovectomia con metotrexato en dos ocasiones. A 18 meses de seguimiento la paciente se encuentra sin datos de recidiva del quiste de Baker.
Conclusiones: la infiltración local de metotrexato representa una alternativa terapéutica para aquellos quistes de Baker asociados con atropatías inflamatorias refractarios a tratamiento convencional, en donde el procedimiento quirúrgico conlleva un riesgo elevado.

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