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2012, Número 1

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Cir Plast 2012; 22 (1)


Colgajo sural reverso neurotizado en el tratamiento de la úlcera postraumática del talón

Ugalde VJA, Merino RC, Mendieta EM, Vega CJC

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 20
Paginas: 37-42
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RESUMEN

En la reconstrucción de la región plantar se debe cumplir con proporcionar sensibilidad protectora para las zonas de presión, talón y epífisis distales de primero y quinto metatarsianos. La reconstrucción depende del defecto y las estructuras a restituir y se puede tratar con colgajos locales, a distancia o microquirúrgicos. El colgajo sural reverso es muy eficaz para cubrir la zona del talón, con vascularidad constante, de fácil diseño, disección, y con poca morbilidad del sitio donador. El colgajo inicialmente lo llamaron neurocutáneo, debido a la inclusión del nervio sural en el pedículo; sin embargo, éste no tiene las características de un colgajo sensitivo. Presentamos el caso de una paciente femenina de 23 años de edad con una ulceración crónica del talón izquierdo, secundaria a traumatismo, tratada con un colgajo sural reverso, con la exteriorización de su pedículo para realizar retardos intermitentes, y tres semanas después realizar la sección del pedículo y neurorrafia entre el cabo proximal del nervio sural con el nervio peroneo medio. Se logró obtener una cubierta cutánea definitiva, sin recurrencia de la ulceración, con adecuada sensibilidad protectora, con una discriminación táctil de dos puntos a los seis meses.


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