Solares-Sánchez ME, Cortés-Flores AO, Cano-Valdez AM, Martínez-Cervera PF, Jiménez-Ríos MÁ

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 12
Paginas: 314-318
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RESUMEN

La ectopia congénita simple se refiere a un riñón bajo que no ascendió normalmente, y que puede situarse en el borde de la pelvis o dentro de la misma. Estos riñones usualmente reciben su flujo sanguíneo de los vasos adyacentes y su uréter es corto. Los pacientes permanecen asintomáticos hasta la edad adulta, momento en que se manifiesta como infección urinaria, urolitiasis, masa o dolor abdominal.
Paciente masculino de 39 años de edad, con antecedente de dos meses con dolor en flanco derecho irradiado hacia hipogastrio. Se le realizó un ultrasonido abdominal en el que se encontró ausencia del riñón derecho en su topografía normal, y un tumor sólido de ecogenicidad heterogénea. La tomografía reportó ausencia del riñón derecho en posición anatómica y una masa a nivel pélvico de aspecto sólido de 12 x 10 cm. Se decidió tratamiento quirúrgico paliativo, por lo que el paciente fue sometido a laparotomía exploradora; se encontraron los siguientes hallazgos: riñón derecho en localización pélvica a nivel retroperitoneal, con tumor dependiente del polo superior de aproximadamente 12 x 10 cm.
Las anomalías de la fusión y de ectopia renal asociados a cáncer son situaciones clínicas raras, por lo que representa un reto diagnóstico y terapéutico. El tipo histológico más común reportado en estos casos es el carcinoma convencional de células renales, sin tener una incidencia mayor que la población general. La nefrectomía radical se recomienda como la principal opción terapéutica, aunque el abordaje laparoscópico puede considerarse como una opción.

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