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2012, Número 6

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Cir Cir 2012; 80 (6)


Eficacia de la cirugía vitreorretiniana para mejorar la capacidad visual en diabéticos con retinopatía

Lima-Gómez V, Mijangos-Medina LF, Hernández-Orgaz JJ, Bermúdez-Zapata DA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 20
Paginas: 490-495
Archivo PDF: 162.92 Kb.


RESUMEN

Introducción: las complicaciones de la retinopatía diabética proliferativa requieren tratamiento quirúrgico. En 2007 Flaxel reportó mejoría visual en 37% de diabéticos Latinos después de la cirugía vitreorretiniana; en nuestro medio se estima que la proporción de pacientes con mejoría es mayor, pero esto no se ha documentado. Objetivo: determinar la eficacia de la cirugía vitreorretiniana para mejorar la capacidad visual, en diabéticos atendidos en un hospital de la Ciudad de México.
Material y métodos: estudio observacional, longitudinal, retrospectivo, descriptivo en diabéticos tratados con cirugía vitreorretiniana (2007-2010), y seguimiento durante un año. Se registró la capacidad visual preoperatoria y al año, y si existía desprendimiento de retina, se realizó facoemulsificación o se empleó silicón. Se compararon las proporciones e intervalos de confianza (IC) del 95% de pacientes cuya capacidad visual mejoró, no cambió o empeoró, con las reportadas por Flaxel en latinos (χ2, riesgo relativo [RR]).
Resultados: 63 pacientes, con edad promedio de 58.5 ± 11.6 años, 26 con desprendimiento de retina (41.3%); en 50 se realizó facoemulsificación (79.4%), y en 27 se colocó silicón (42.9%). La capacidad visual empeoró en 12 pacientes (19%), no cambió en 5 (8%) y mejoró en 46 (73%, IC 95% 62-84); proporción que superó la reportada por Flaxel (p = 0.0005, RR 1.97, IC 95% 1.25-3.1).
Discusión: aunque la diferencia no fue clínicamente significativa, la eficacia de la cirugía vitreorretiniana para mejorar la capacidad visual fue consistentemente superior a la reportada por Flaxel en latinos, y semejante a la de otros estudios; estos resultados no sustentan la asociación de un grupo étnico con menor eficacia quirúrgica.


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