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2011, Número 3

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Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2011; 49 (3)


Enfermedad de Wilson. Caso pediátrico y revisión de la literatura

Alva-Moncayo E, Castro-Tarín M, González-Serrano A

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 20
Paginas: 331-334
Archivo PDF: 71.75 Kb.


RESUMEN

Introducción: la enfermedad de Wilson es un trastorno del metabolismo del cobre, con transmisión autosómica recesiva; su prevalencia es de uno entre 30 000 habitantes. El cobre es acumulado progresivamente en el hígado y el encéfalo y no se libera a pesar de tratamiento. Los signos neurológicos son temblor, disartria, manifestaciones extrapiramidales y distonía. Se observan los anillos de Kayser-Fleischer en el limbo corneal.
Caso clínico: adolescente de 15 años de edad y con antecedente de dos cuadros de hepatitis en años previos. Durante el último año presentó bradicinesia y temblor en reposo, seguidos por distonía, rigidez, indiferencia al medio e ictericia. En el examen oftalmológico se encontraron anillos de Kayser-Fleischer. La resonancia magnética mostró imágenes hiperintensas en núcleo lenticular, globo pálido, núcleo caudado y sustancia negra, sugestivas de enfermedad de Wilson. Se determinaron niveles de ceruloplasmina sérica, cobre urinario y biopsia hepática con determinación de cobre intrahepático, y se encontraron hallazgos confirmativos de la enfermedad.
Conclusiones : en el caso descrito fue peculiar el inicio, caracterizado por hepatitis crónica y facies inexpresiva, por lo que inicialmente el paciente fue catalogado con trastorno psiquiátrico y valorado por neurología.


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