2012, Número 5
Rev Mex Pediatr 2012; 79 (5)
Fiebre en lactantes sin foco infeccioso aparente: su valoración y manejo
Dahmlow-Narváez EM, Iglesias-Leboreiro J, Bernárdez-Zapata I, Silva-Ramírez H, López-Enríquez CC, Rendón-Macías ME
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 13
Paginas: 226-231
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RESUMEN
Objetivo: Conocer las recomendaciones para el diagnóstico en los lactantes con fiebre sin foco infeccioso aparente, así como saber la frecuencia de empleo de antibióticos en estos niños.Pacientes y métodos: Estudio de revisión de casos en niños lactantes entre uno y 36 meses, hospitalizados entre 2006 y 2011. Se revisan los estudios de laboratorio y/o gabinete, los antibióticos prescritos y los diagnósticos finales, según el grupo de edad.
Resultados: 60 niños cumplieron con criterios de fiebre sin foco de fiebre aparente: 31 tuvieron infección bacteriana grave (51.6%), 3 con meningitis (5%), 7 con neumonía (11.6%), 12 con infecciones de las vías urinarias (20%), 8 con enteritis (13.3%) y 1 con sepsis (1.6%). El resto tuvo infecciones virales. En dos niños, la causa fue no infecciosa (neoplásica e inmunológica); en 35 niños (58%) no se cumplieron los estudios que se han recomendado en la primera fase para el diagnóstico nosológico. Los antibióticos fueron administrados en la mitad de los pacientes.
Conclusiones: La principal causa de fiebre fue de origen infeccioso, principalmente por infecciones de vías urinarias. El estudio de diagnóstico inicial mostró un bajo cumplimiento a las recomendaciones internacionales; en la mayoría de casos en estudio hubo un correcto uso de antibióticos.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
American Academy of Pediatrics, Committee on Quality Improvement, Subcommittee on Urinary Tract Infection. Practice parameter: the diagnosis, treatment, and evaluation, of the initial urinary tract, infection in febrile infants and young children. Pediatrics 1999; 103(4 pt 1): 843-852. Published corrections appear in: Pediatrics 1999; 103(5 pt 1): 1052 and Pediatrics 1999; 104(1 pt1): 118.