Padilla-Rodríguez AL, Hernández-González M, Alcántara-Vázquez A

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 24
Paginas: 168-172
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RESUMEN

Se trató de una mujer de 35 años que presentaba dolor en epigastrio e hipocondrio derecho, distensión abdominal, sensación de masa de dos meses de evolución. Al examen físico se palpaba una masa en epigastrio, hipocondrio derecho e hipogastrio. Los estudios de imagen corroboraron tumor dependiente del lóbulo izquierdo del hígado. Se realizó hepatectomía izquierda con resección completa del tumor, medía 30 x 18 x 12 cm, pesaba 4,200 gramos; bien delimitado, multinodular, con alternancia de áreas sólidas y quísticas. Microscópicamente se constituye de células neoplásicas malignas dispuestas al azar sin un patrón de diferenciación específico, en algunos sitios con patrón hemangiopericitoide, en otros de aspecto sarcomatoso, y con áreas mixoides; las células son de forma y tamaño variable, entre pequeñas, fusiformes y estrelladas, alternando con otras gigantes multinucleadas pleomórficas. Por inmunohistoquímica, las células neoplásicas son positivas para vimentina, alfa-1-antitripsina, alfa-1-antiquimiotripsina y lisozima, que denota estirpe mesenquimatosa, pero sin ninguna diferenciación específica. Evolucionó desfavorablemente y falleció cinco meses después de la cirugía. El sarcoma indiferenciado (embrionario) del hígado es un tumor casi exclusivo de niños en quienes ocupa el quinto lugar en frecuencia de tumores hepáticos primarios, es extraordinariamente poco frecuente en adultos, en el Hospital General es el segundo caso que se presenta en adultos.

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