medigraphic.com
ISSN 0185-3252 (Impreso)
Revista de la Asociación Médica del Centro Médico ABC

2012, Número 3

<< Anterior Siguiente >>

An Med Asoc Med Hosp ABC 2012; 57 (3)


Uso de ondansetrón versus lidocaína para la prevención del dolor asociado a la administración de propofol durante la inducción anestésica

García JL, Montoya T, Valdez-Ortiz R, Añorve I, Covarrubias VJA, De Los Santos F, García M, Cruz J

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 30
Paginas: 210-216
Archivo PDF: 68.87 Kb.


RESUMEN

Introducción: El dolor asociado a la administración endovenosa del propofol es un problema frecuente durante la inducción anestésica en pacientes despiertos con una incidencia que varía entre 28 y 90%. Aunque se han empleado múltiples estrategias profilácticas aún no ha sido posible reducir la frecuencia de este dolor. El ondasentrón es un antiemético con posibles propiedades analgésicas vía receptores 5-HT3. Objetivo: Evaluar la eficacia profiláctica del ondansentrón en la disminución del dolor asociado a la administración de propofol durante la inducción anestésica. Material y métodos: Estudio prospectivo, aleatorizado y doble ciego en pacientes programados para cirugía electiva y bajo anestesia general en los quirófanos del Centro Médico ABC. Previo a la administración del propofol, los pacientes fueron aleatorizados en dos grupos: pacientes del grupo (L) que recibieron 2 mL de lidocaína y pacientes del grupo (O) que recibieron 2 mL de ondansetrón. La evaluación del dolor se realizó mediante una escala visual análoga (EVA) de 4 grados. Los resultados fueron analizados con el paquete estadístico SPSS versión 15.0. Resultados: Se incluyeron 17 pacientes por grupo. La comparación de características demográficas, comorbilidades y estado físico según la ASA, no mostró diferencia estadística al comparar ambos grupos (P = NS). La comparación del dolor utilizando la EVA mostró en el grupo (L) tres pacientes con un puntaje de 0 (18%), seis pacientes con 1 (35%), siete pacientes con 2 (41%) y un paciente con 3 (6%). En el grupo (O) hubo tres pacientes con un puntaje de 0 (18%), siete pacientes con 1 (41%), cuatro pacientes con 2 (23%) y tres pacientes con 3 (18%). La comparación entre grupos no mostró diferencia significativa (p = NS). Conclusiones: Utilizar ondansetrón antes de la administración del propofol durante la inducción anestésica, es igual de eficaz que la lidocaína para disminuir el dolor con la inyección de este inductor.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Baker, M. Propofol. The challenges of formulation. Anesthesiology 2005; 103: 860-876.

  2. White P. Propofol: its role in changing the practice of anesthesia. Anesthesiology 2008; 109: 1132-1136.

  3. Trapani G, Altomare C, Sanna E et al. Propofol in Anesthesia. Mechanism of action, structure activity relationships, and drug delivery. Curr Med Chem 2000; 7: 249-271.

  4. Reves J, Glass P, Lubarsky D, Mceyoy M. Intravenous nonopioid anesthetics, In; Miller RD, editor. Miller´s Anesthesia. Philadelphia: Elsevier Churchill Livingstone; 2005: 323-324.

  5. Local Anesthetics. En: Stoelting RK, Hillier SC. Editors. Pharmacology and Physiology in Anesthetic. Practice. 4a Edicion. Lippincott Williams & Wilkins; 2006: 155-163.

  6. Macario A, Weinger M, Truong P et al. Which clinical anesthesia outcomes are both common and important to avoid? The perspective of a panel of expert anesthesiologists. Anesth Analg 1999; 88: 1085-1091.

  7. Tan C, Onsiong M. Pain on injection of propofol. Anaesthesia 1998; 53: 468-476.

  8. Nathanson M, Gajraj N, Russell J. Prevention of pain on injection of propofol: A comparison of lidocaine with alfentanil. Anesth Analg 1996; 82: 469-471.

  9. Klement W, Arndt JO. Pain on injection of propofol: effects of concentration and diluent. Br J Anaesth 1991; 67: 281-284.

  10. McCrirrick A, Hunter S. Pain on injection of propofol: the effect of injectate temperature. Anaesthesia 1990; 45: 443-444.

  11. Picard P, Tramer M. Prevention of pain on injection with propofol: a quantitative systematic review. Anesth Analg 2000; 90: 963-969.

  12. Agarwal A, Ansari M, Gupta D et al. Pretreatment with thiopental for prevention of pain associated with propofol injection. Anesth Analg 2004; 98: 683-686.

  13. Koo SW, Cho SJ, Kim YK et al. Small dose ketamine reduces the pain of propofol injection. Anesth Analg 2006; 103: 1444-1447.

  14. Cheong M, Kim K, Choi W. Ephedrine reduces the pain from propofol injection. Anesth Analg 2002; 95: 1293-1296.

  15. Liaw W, Pang W, Chang DP et al. Pain on injection of propofol: the mitigating influence of metoclopramide using different techniques. Acta Anesthesiol Scand 1999; 43: 24-27.

  16. Huang Y, Buerkle H, Lee C et al. Effect of pretreatment with ketorolac on propofol injection pain. Acta Anesthesiol Scand 2002; 46: 1021-1024.

  17. Apiliogullari S, Keles B, Apiliogullari B et al. Comparison of diphenhydramine and lidocaine for prevention of pain after injection of propofol: a double blind, placebo-controlled, randomized study. Eur J Anaesth 2007; 24: 235-238.

  18. Memis D, Turan A, Karamanlioglu B et.al. The use of magnesium sulfate to prevent pain on injection of propofol. Anesth Analg 2002; 95: 606-608.

  19. Ishiyama T, Kashimoto S, Oguchi T et al. Clonidine-ephedrine combination reduces pain on injection of propofol and blunts hemodynamic stress responses during the induction sequence. J Clin Anesth 2006; 18: 211-215.

  20. Iyilikci L, Balkan B, Gokel E et al. The effects of alfentanil or remifentanil pretreatment on propofol injection pain. J Clin Anesth 2004; 16: 499-502.

  21. Reddy M, Chen F, Ng H. Effect of ondansetron pretreatment on pain after rocuronium and propofol injection: A randomized controlled comparison with lidocaine. Anaesthesia 2001; 56 (9): 902-905.

  22. Memis D, Turan A, Karamanlioglu B et al. The prevention of propofol injection pain by tramadol or ondansetron. Eur J Anaesth 2002; 19: 47-51.

  23. Kovac A. Prophylaxis of postoperative nausea and vomiting: Controversies in the use of serotonin 5-hydroxytryptamine subtype 3 receptor antagonists. J Clin Anesth 2006; 18: 304-318.

  24. Thompson A, Lummis S. The 5-HT3 receptor as a therapeutic target. Expert Opin Ther Targets 2007; 11 (4): 527-540.

  25. Spasov A, Chernikov M, Kiabiya S. Analgesic activity of 5-HT3 receptor antagonists. Bull Exp Biol Med 2005: 139 (4): 424-426.

  26. McCulloch M, Lees N. Assessment and modification of pain on induction with propofol (Diprivan). Anaesthesia 1985; 40: 1117-1120.

  27. McDonald D, Jameson P. Injection pain with propofol: reduction with aspiration of blood. Anaesthesia 1996; 51: 878-880.

  28. Aouad M, Siddik-Sayyid S, Al-Alami A et al. Multimodal analgesia to prevent propofol induced pain: pretreatment with remifentanil and lidocaine versus remifentanil and lidocaine alone. Anesth Analg 2007; 104: 1540-1544.

  29. Sasaki T, Okamura S, Kisara A et al. Effect of lidocaine on pain caused by injection of propofol. Comparison of three methods at two injection rates. J Clin Anesth 1999; 13: 14-16.

  30. Ambesh S, Dubey P, Sinha P. Ondansetron pretreatment to alleviate pain on propofol injection: A randomized, controlled, double-blinded study. Anesth Analg 1999; 89: 197-199.




2020     |     www.medigraphic.com