2012, Número 604
Rev Med Cos Cen 2012; 69 (604)
Hemorragia traumática: Bases del manejo inicial
Morera HH
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 12
Paginas: 545-550
Archivo PDF: 167.23 Kb.
RESUMEN
El primer tratamiento del shock hemorrágico es el control de la fuente de hemorragia cuanto antes y la restitución con fluidos. Una hemorragia controlada es aquella donde la fuente de hemorragia está ocluida, el remplazo de fluidos está encaminada a la normalización de los parámetros hemodinámicos. En una hemorragia no controlada en donde el sangrado es temporalmente detenido, por la hipotensión, vasoconstricción y la formación de trombo, el tratamiento con fluidos está encaminado en la restauración del pulso radial, restauración del sensorio y obtener una presión arterial optima por bolos de Lactato de Ringer. Cuando el tiempo de acción es menor a una hora, la decisión hacia la cirugía está indicado de inmediato posterior a asegurar la vía aérea y la respiración. No se debe perder valioso tiempo colocando vías intravenosas. Es importante reconocer los grados de shock para brindar un adecuado tratamiento. El uso de los cristaloides y la transfusión sanguíneas son el pilar del tratamiento prehospitalario y hospitalario del shock hemorrágico. En el prehospitalario se recomiendan cuatro tipos de fluidos: soluciones cristaloides, soluciones coloides, salina hipertónica y sustitutos de sangre transportadoras de oxígeno. En el shock hemorrágico inestable o que no responde, la cirugía es el tratamiento mandatorio lo antes posible y así controlar la fuente de sangrado.REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)