Fuentes MDA, Risco CRE, Mote AL, Pérez PGC

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 20
Paginas: 160-165
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RESUMEN

Introducción: El uso de la ventilación mecánica en pacientes críticamente enfermos que ingresan a la Unidad de Terapia Intensiva Pediátrica llega a ser indispensable hasta en un 90% de los casos. Sin embargo, el empleo de esta técnica no es inocuo, por lo que su retiro de manera temprana es prioritario para evitar complicaciones. Actualmente hay pocos estudios que demuestren el mejor método y momento para realizar una extubación temprana exitosa en niños. El objetivo de este estudio es evaluar un protocolo de extubación reciente propuesto por la red internacional de investigadores de daño agudo pulmonar y sepsis. Material y métodos: Estudio longitudinal, prospectivo, comparativo y aleatorizado. En el grupo estudiado se aplicó una prueba de suficiencia respiratoria previa a la extubación y con parámetros ventilatorios mecánicos bien definidos y en el grupo control se llevó a cabo la extubación en base a criterios del médico intensivista pediatra en turno, estableciendo como tiempo de seguimiento 48 horas postextubación. Se aplicaron a los resultados las pruebas estadística: Ji cuadrada, U de Mann-Whitney, prueba de Z y prueba exacta de Fisher. Resultados: Ingresaron al estudio 85 pacientes, de los cuales 44 (19 mujeres y 25 hombres) pertenecieron al grupo protocolo, con una edad promedio de 5 ± 3.73 años, y 41 (20 mujeres y 21 hombres) pertenecieron al grupo convencional, con un rango de edad de 5 ± 3.59 años, siendo el diagnóstico más frecuente el de cirugía cardiotorácica en ambos grupos. El tiempo de ventilación mecánica para el grupo protocolo fue de 35.72 ± 43.19 horas vs 47.09 ± 59.9 horas del grupo convencional (Zt = 1.51, p ‹ 0.18) y se presentaron cuatro extubaciones fallidas en grupo protocolo y dos en el grupo control. Discusión: Al realizar este estudio se aprecia un menor tiempo de uso de sedantes y menor tiempo de ventilación mecánica, en comparación con el grupo control; sin embargo, no hay significancia estadística en la forma de retiro de la ventilación mecánica. No hubo diferencia entre ambos grupos en cuanto a las extubaciones fallidas.

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