2012, Número 4
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Acta Ortop Mex 2012; 26 (4)
Seudoartrosis infectada en tibia, un caso infantil. Caso clínico y revisión de la literatura
Mora-Ríos FG, Antonio-Romero CE, Mejía-Rohenes LC, Cortés-Gómez J, López-Marmolejo A, Franco-López EA
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 18
Paginas: 255-259
Archivo PDF: 88.06 Kb.
RESUMEN
La osteomielitis crónica postraumática y la seudoartrosis infectada de tibia son problemas complejos que se asocian a una importante morbilidad, que pueden comprometer la viabilidad de la extremidad afectada. La edad de presentación más frecuente es de 2 a 6 años, con predominio en el sexo masculino 2:1. Se presenta el caso de un paciente masculino de 4 años con diagnóstico de seudoartrosis infectada, a la exploración se detectó fístula en región anterior de pierna derecha, con exudado de material purulento, imposibilidad para el apoyo y la marcha, se le efectuaron estudios radiográficos, cultivo de exudado y toma de biopsia. El tratamiento consistió en terapia antimicrobiana, desbridamientos quirúrgicos, aplicación de injerto óseo autólogo. Se logró el control de la infección, la consolidación de la tibia y se restableció la función.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Liow RY, Montgomery RJ: Treatment of established and anticipated nonunion of the tibia in childhood. J Pediatr Orthop 2002; 22: 754-60.
Jain AK, Shina S: Infected nonunion of the long bones. Clin Orthop Relat Res 2005; 431: 57-65.
Patzakis MJ, Zalavras CG: La osteomielitis crónica postraumática y la seudoartrosis infectada de tibia: conceptos actuales en su tratamiento. J Am Acad Orthop Surg 2005; 4; 487-97.
Kiran M, Jee R: Ilizarov’s method for treatment of nonunion of diaphyseal fractures of the humerus. Indian J Orthop 2010; 44(4): 444-7.
Wu CC: Single-stage surgical treatment of infected nonunion of the distal tibia. J Orthop Trauma 2011; 25:156-61.
Shroeder JE, Mosheiff R, Khoury A, Liebergall M, Weil YA: The Outcome of closed, intramedullary exchange nailing with reamed insertion in the treatment of femoral shaft nonunions. J Orthop Trauma 2009; 23: 653-7.
McKee MD, Li-Bland EA, Wild LM, Schemitsch EH: A prospective, randomized clinical trial comparing an antibiotic-impregnated bioabsorbable bone substitute with standard antibiotic-impregnated cement beads in the treatment of chronic osteomyelitis and infected nonunion. J Orthop Trauma 2010; 24:483-90.
Campos AE, Calzadilla MV, Castillo GI: Transportación ósea en el tratamiento de la osteomielitis. Rev Cubana Ortop Traumatol 1999; 13(1-2): 99-103.
Emara KM, Allam MF: Ilizarov external fixation and then nailing in management of infected nonunions of the tibial shaft. J trauma 2008; 65(3): 686-91.
Dohin B, Dahan-Oliel N, Fassier F, Hamdy R: Enhancement of difficult nonunion in children with osteogenic protein-1 (OP-1): early experience. Clin Orthop Relat Res 2009; 467: 3230-8.
Cierny G: Infected tibial nonunions (1981-1995). The evolution of change. Clin Orthop Relat Res 1999; 360: 97-105.
Tadashi T: Retardo de consolidación/no unión. Disponible en: www.aofoundation.org/AOFileServer/PortalFiles?FilePath=/10-08-2011
Enríquez C, García H: Tratamiento de la seudoartrosis de la tibia con deslindamiento, clavo centromedular sin fresado (UTN) y diafisectomía del peroné. Acta Ortop Mex 2002; 16(4): 217-23.
Le Fourn B, Caye N, Pannier M: Distally based sural fasciomuscular flap: anatomic study and application for filling leg or foot defects. Plast Reconstr Surg 2001; 107: 67-72.
Reinehr T, Bürk G, Michel E, Andler W: Chronic osteomyelitis in childhood: is surgery always indicated? Infection 2000; 28: 282-6.
Enríquez-Castro JA, López-Valero A, García-Hernández A, Ynurreta-Mancera JA, Molina-Méndez J: Tratamiento de la no unión tibial con gran defecto óseo con peroné en media caña, clavo centromedular e injerto óseo. Acta Ortop Mex 2007; 21(1): 24-30.
Ateschrang A, Ochs BG, Lüdemann M, Weise K, Albrecht D: Fibula and tibia fusion with cancellous allograft vitalised with autologous bone marrow: first results for infected tibial non-union. Arch Orthop Trauma Surg 2009; 129: 97-104.
Zamora-Muñoz PM, Orellana-Reta C: Tratamiento de los defectos óseos de tibia por secuelas traumáticas con el método Ilizarov en niños, Acta Ortop Mex 2007; 21(6): 318-22.