medigraphic.com
ISSN 1561-3011 (Digital)

2012, Número 4

<< Anterior Siguiente >>

Rev Cubana Invest Bioméd 2012; 31 (4)


Rehabilitación cardiovascular en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica de etiología isquémica

Aldama PLI, Cuba RAL, Ravelo LK, Pedroso MI, Padrón PR, Rocha QM

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 28
Paginas:
Archivo PDF: 100.03 Kb.


RESUMEN

Introducción: a pesar de los avances terapéuticos en nuestro país persisten tasas elevadas de insuficiencia cardíaca, que constituye la vía final de las enfermedades cardiovasculares.
Objetivo: evaluar la eficacia de un programa de rehabilitación cardiovascular en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica de etiología isquémica.
Métodos: se realizó un estudio observacional prospectivo analítico en el Hospital CIMEQ. Se incluyeron 60 pacientes con tratamiento médico convencional. En 30 pacientes se aplicó un programa de rehabilitación que incluyó ejercicios físicos aeróbicos y charlas educativas (grupo activo), los restantes conformaron el grupo control.
Resultados: a los 6 meses el grupo activo alcanzó disminución en la frecuencia cardíaca basal de 10 lpm y de 10 mm/hg y 5 mm/hg en cifras de presión arterial sistólica y diastólica, respectivamente. El grupo activo mejoró la capacidad de esfuerzo medida en equivalentes metabólicos (7,6 ± 2 frente a 5,8 ± 2; p < 0,01) y la clase funcional en el 100 % frente al 33 %; p < 0,05, sin mostrar diferencias significativas en el tiempo de ejercicio. En los pacientes rehabilitados la fracción de eyección del ventrículo izquierdo se incrementó en el 5 %.
Conclusiones: los pacientes con insuficiencia cardíaca vinculados con programas de ejercicios físicos, muestran mejoría de la función cardíaca, la tolerancia al esfuerzo y la clase funcional. Alcanzan mayor reducción en las cifras de presión arterial y frecuencia cardíaca basal, por lo que se hace necesaria la potenciación y empleo de programas de rehabilitación cardiovascular, en el manejo de estos pacientes.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. McKelvie RS. Heart Failure. Am Fam Physician. 2002;65:99-102.

  2. MaCIntyre K, Capewell S, Stewart S, Chalmers JWT, Boyd J. Evidence of improving prognosis in heart failure: trends in case fatality in 66 547 patients hospitalized between 1986 and 1995. Circulation. 2000;102:1126-31.

  3. Mosterd A, Hoes AW. Clinical epidemiology of heart failure. Heart. 2007;93:1137-46.

  4. Murdoch DR, Love MP, Robb SD, McDonagh TA, Davie AP, Ford I, et al. Importance of heart failure as a cause of death. Changing contribution to overall mortality and coronary heart disease mortality in Scotland 1979-1992. Eur Heart J. 1998;19:1829-35.

  5. Fox KF, Cowie MR, Wood DA, Coats AJ, Gibbs JS, Underwood SR. Coronary artery disease as the cause of incident heart failure in the population. Eur Heart J. 2001;22: 228-36.

  6. World Health Organization Expert Committee. Rehabilitation after cardiovascular disease with special emphasis on developing countries. Technical Report Series 831. Geneva: WHO; 1993.

  7. Jolliffe JA, Rees K, Taylor RS, Thompson D, Oldridge N, Ebrahim S. Exercise-based rehabilitation for coronary heart disease. En: The Cochrane Library, Issue 4. Oxford: Update Software; 2002.

  8. National Institute of Health. Physical activity and cardiovascular health. Consensus Development Panel on Physical Activity and Cardiovascular Health. JAMA 1996;276:241-6.

  9. Sesso HD, Paffenbager RS, Lee I-M. Physical activity and coronary heart disease in men. The Harvard Alumni Health Study. Circulation. 2000:975-80.

  10. Henderson MD. Effects of exercise intervention on myocardial function in Type 2DM. Circulation. 2009;May 7.

  11. Brait RW, Welsh MA, Feigenbaum MS, Kluess HA, Pepine CJ. Neuroendocrine activation in heart failure is modified by endurance exercise training. J Am Coll Cardiol. 1999;34:1170-5.

  12. Mangini DM, Henson D, La Manca J, Donchez L, Levine S. Benefit of selective respiratory muscle training on exercise capacity in patient chronic congestive heart failure. Circulation. 1995;91:320-29.

  13. Graham I, Atar D, Borch-Johnsen K, Boysen G, Burell G, Cifkova R, et al. European guidelines on cardiovascular diseaseprevention in clinical practice: executive summary. Eur Heart J. 2007;28:2375-414.

  14. Rees K, Taylor RS, Singh S, Coats AJ, Ebrahim S. Exercise based rehabilitation for heart failure. Cochrane Database Syst Rev. 2004;(3):CD003331.

  15. Espinosa Caliani JS, Bravo Navas JC. Rehabilitación cardíaca y atención primaria. Madrid: Panamericana; 2000.

  16. Heart Failure Society of America (HFSA) practice guidelines. HFSA Guidelines for management of patients with heart failure caused by left ventricular systolic dysfunction pharmacological approaches. J Card Fail. 1999;5:357-82.

  17. Pina IL, Balady GJ, Hanson P, Labovitz AJ, Madonna DW, Myers J. Guidelines for clinical exercise testing laboratories: a statement for healthcare professionals from the Committee on Exercise and Cardiac Rehabilitation, American Heart Association. Circulation. 1995;91:912-21.

  18. European Study Group on Diastolic Heart Failure. How to diagnose diastolic heart failure. Eur Heart J. 1998;19:990-1003.

  19. Physical Activity and Public Health: Updated Recommendation for Adults From the American College of Sports Medicine and the American Heart Association. Circulation. 2007;116:1081-93.

  20. Sharma S, Whyte G, Elliott P, Padula M, Kaushal R, Mahon N. et al. Electrocardiographic changes in 1000 highly trained junior elite athletes. Br J Sports Med. 1999;33:319-324.

  21. Stolt A, Kujala UM, Karjalainen J, Viitasalo M. Electrocardiographic findings in female endurance athletes. Clin J Sport Med. 1997;7:85-89.

  22. Nocon M, Hiemann T, Muller-Riemenschneider F, Thalau F, Roll S, Willich SN. Association of physical activity with allcause and cardiovascular mortality: a systematic review and meta-analysis. Eur J Cardiovasc Prev Rehabil. 2008;15:239-46.

  23. Lozano JV, Redon J, Cea-Calvo L, Fernández-Pérez C, Navarro J, Bonet A, et al. Estimación del riesgo de un primer ictus en la población hipertensa española en atención primaria. Estudio ERIC-HTA. Med Clin (Barc). 2005;125:247-51.

  24. Greenberg JD, Tiwari A, Rajan M, Miller D, Natarajan S, Pogach L. Determinants of sustained uncontrolled blood pressure in a national cohort of persons with diabetes. Am J Hypertens. 2006;19:161-9.

  25. Sofi F, Capalbo A, Cesari F, Abbate R, Gensini GF. Physical activity during leisure time and primary prevention of coronary heart disease: an updated meta-analysis of cohort studies. EurJ Cardiovasc Prev Rehabil. 2008;15:247-57.

  26. Giannuzzi P, Saner H, Bjornstad H, Fioretti P, Mendes M, Cohen-Solal A, et al. Working Group on Cardiac Rehabilitation and Exercise Physiology of the European Society of Cardiology. Secondary prevention through cardiac rehabilitation: position paper of the Working Group on Cardiac Rehabilitation and Exercise Physiology of the European Society of Cardiology. Eur Heart J. 2003;24:1273-78.

  27. Maroto Montero JM, Artigao Ramírez R, Morales Durán MD, De Pablo Zarzosa C, Abraira V. Rehabilitación cardiaca en pacientes con infarto de miocardio. Resultados tras 10 años de seguimiento. Rev Esp Cardiol. 2005;58:1181-7.

  28. Williams MA, Haskell WL, Ades PA, Amsterdam EA, Bittner V, Franklin BA, et al. American Heart Association Council on Clinical Cardiology; American Heart Association Council on Nutrition, Physical Activity, and Metabolism. Resistance exercise in individuals with and without cardiovascular disease: Council on Clinical Cardiology and Council on Nutrition, Physical Activity, and Metabolism. 2007 Update: A Scientific Statement from the American Heart Association. Circulation. 2007;116:572-84.




2020     |     www.medigraphic.com