2012, Número 3
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Residente 2012; 7 (3)
Estado procoagulante, inflamación e inmunidad en mieloma múltiple
Guerrero MAI, Aguilar LL, Rubio JB
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 18
Paginas: 88-92
Archivo PDF: 35.74 Kb.
RESUMEN
El mieloma múltiple (MM) es un padecimiento caracterizado por la proliferación clonal de células plasmáticas y la presencia de una proteína monoclonal (proteína M de los tipos IgG, IgA, IgD o IgE) y cadenas ligeras (kappa/lambda) en suero o en orina. La incidencia es de 0.2 a 5.1 casos por cada 100,000 habitantes-año, corresponde a 1-2% de todas las neoplasias y a 10% de las neoplasias hematológicas. Existen alteraciones de la inmunidad en estos pacientes, la función del linfocito T afecta a otros componentes celulares; algunas citocinas como IL-2 e IL-6 implicadas en la proliferación y la diferenciación con linfocitos B intervienen en la fisiopatología del mieloma múltiple. Los pacientes con mieloma múltiple tienen mayor riesgo de tromboembolismo venoso (TEV), particularmente los tratados con inmunomoduladores (talidomida, lenalidomida) en combinación con esteroides (dexametasona), quimioterapia o eritropoyetina, con una incidencia que puede ser hasta de un 35%. La fisiopatología del estado procoagulante en mieloma múltiple se relaciona con la elevación del factor VIII, factor von Willebrand y resistencia adquirida a la proteína C activada. Es importante conocer la relación de los sistemas biológicos de inflamación, inmunidad y hemostasia con esta neoplasia y su activación como marcadores de un espectro clínico del padecimiento.
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