2012, Número 2
Alerg Asma Inmunol Pediatr 2012; 21 (2)
Reconstitución inmunológica en niños receptores de trasplante de células progenitoras hematopoyéticas
Pérez-García M, Olaya-Vargas A, Del Campo-Martínez A, Gaytán-Morales F, Mújica-Guzmán F, Juárez-Nicolás F, Mora-Magaña I, Alejandre VA
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Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 15
Paginas: 72-79
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RESUMEN
Introducción: La finalidad del trasplante de células progenitoras hematopoyéticas es implantar un sistema sano en sustitución de uno enfermo. La recuperación total inmunológica es un proceso lento y a menudo incompleto después del trasplante. Si bien la inmunidad innata se reconstituye rápidamente, la inmunidad adaptativa se ve comprometida por varios años, específicamente la linfopoyesis de células B y T. Las células NK alcanzan niveles normales desde las primeras semanas hasta los primeros 100 días. La reconstitución de las células T es lenta, puede tardar más de dos años. La función de las células B se mide con las subclases de anticuerpos. La reconstitución es influenciada por la edad y tipo de trasplante. Objetivo: Describir la tendencia de recuperación inmunológica de los pacientes pediátricos postrasplantados de células progenitoras hematopoyéticas durante el periodo 2008-2010. Material y métodos: Se incluyeron 31 pacientes sometidos a trasplante de células progenitoras hematopoyéticas: 12 del género femenino y 19 del género masculino. A 2 de ellos se les realizó trasplante autólogo y a 29 trasplante alogénico. De acuerdo con la fuente, 14 fueron trasplantados a partir de células de cordón umbilical y 17 de sangre periférica. Se realizó el seguimiento de las subpoblaciones por citometría de flujo empleando anticuerpos monoclonales de superficie: CD3, CD4. CD8, CD19 y CD56, durante 3, 6, 9 y 12 meses de seguimiento postrasplante. Resultados: Todos los pacientes presentaron una tendencia similar. Se observó que las células con inmunofenotipo CD3 presentan valores normales desde el inicio a expensas de valores adecuados de CD8, ya que los valores de CD4 se mantuvieron bajos durante todo el seguimiento. Existe una diferencia estadísticamente significativa entre el número de CD3 en sangre periférica al compararlo con el cordón umbilical a los 3 meses. El índice CD4/CD8 se presentó con valores adecuados desde el inicio y durante todo el seguimiento, mientras que las células con inmunofenotipo CD19 y CD56 tuvieron valores absolutos bajos en todas las detecciones. Conclusión: A partir de los datos obtenidos en la medición de las subpoblaciones de linfocitos se ha evidenciado la reconstitución inmunológica incompleta al año, tanto en la sangre periférica como en el cordón umbilical. Es necesario un mayor número de casos para establecer un patrón definitivo de reconstitución.REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)