Alva-Moncayo E

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 26
Paginas: 37-44
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RESUMEN

Los síndromes epilépticos en pediatría se definen como la presencia de epilepsia y otras manifestaciones clínicas y paraclínicas que suceden juntas. Se clasifican en sintomáticos (causa identificada), criptogénicos (se desconoce la causa) e idiopáticos (se desconoce la causa, pero existen antecedentes heredofamiliares). El tratamiento se decide conforme el tipo de crisis predominante y las experiencias basadas en evidencias, de preferencia no más de tres antiepilépticos sin que interactúen o tengan reacciones adversas serias. El objetivo del presente trabajo es difundir la clasificación de los síndromes epilépticos aceptada por la Liga Internacional Contra la Epilepsia y establecer el abordaje diagnóstico, terapéutico y pronóstico en la edad pediátrica. Los síndromes epilépticos más comunes en el recién nacido son el de Ohtahara y las crisis neonatales sintomáticas; en lactantes, síndromes de West y de Dravet; en preescolares, síndrome de Lennox Gastaut, y ausencias típicas; en escolares y adolescentes, epilepsia mioclónica juvenil, epilepsia de puntas centrotemporales y de punta-onda lenta en sueño no MOR y ausencias juveniles. Considerar esta clasificación permite localizar anatómica y etiológicamente los diferentes tipos de síndromes epilépticos. Es indispensable conocer las dosis terapéuticas, interacciones farmacológicas, indicaciones y contraindicaciones de los fármacos antiepilépticos utilizados.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Placencia M. Incidencia, prevalencia y magnitud global de las epilepsias. En: Campos MG, Kanner AM, editores. Epilepsias: diagnóstico y tratamiento. Santiago de Chile: Mediterráneo; 2004. p. 49-77.

2. Commission on Classification and Terminology of the International League Against Epilepsy. Proposal for revised clinical and electroencephalographic classification of epileptic seizures. Epilepsia 1981;22(4):489-501.

3. Commission on Classification and Terminology of the International League Against Epilepsy. Proposal for revised clinical and classification of epilepsies and epileptic syndromes. Epilepsia 1989;30:389-399.

4. Engel J Jr. A proposed diagnostic scheme for people with epileptic seizures and with epilepsy: report of the ILAE Task Force on Classification an Terminology. Epilepsia 2001;42(6):796-803.

5. Engel J Jr. ILAE classification of epilepsy syndromes. Epilepsy Res 2006;70(Supl 1):S5-S10.

6. Engel J Jr. Report of de ILAE classification core group. Epilepsia 2006;47(9):1558-1568.

7. Fisher RS, van Emde Boas W, Blume W, Elger C, Genton P, Lee P, et al. Epileptic seizures and epilepsy: definitions proposed by the International League Against Epilepsy (ILAE) and the International Bureau for Epilepsy (IBE). Epilepsia 2005;46(6):470-472.

8. Aviña-Fierro J, Hernández-Aviña D. Encefalopatía epiléptica infantil temprana. Descripción de un caso de síndrome de Ohtahara. Rev Mex Pediatr 2007:743);109-112.

9. Allan W, Sobel DB. Neonatal intensive care neurology. Semin Pediatr Neurol 2004;11(2):119-128.

10. Villeneuve N, Ben-Ari Y, Holmes GL, Galarsa JL. Neonatal seizures induced persistent changes in intrinsic propierties of CA1 rat hipocampal cells. Ann Neurol 2000;47(6):729-738.

11. O´Dell C, Shinnar S. Initiation and discontinuation of antiepileptic drugs. Neurol Clin 2001;19(2):289-311.

12. Berg AT, Shinnar S, Levy SR, Testa FM, Smith-Rapaport S, Beckerman B. Early development of intractable epilepsy in children: a prospective study. Neurology 2001;56(11):1445-1452.

13. Zafeiriou DI, Kontopoulos EE, Tsikoulas IG. Adrenocorticotropic hormone and vigabatrin treatment of children with infantile spasms underlying cerebral palsy. Brain Dev 1996;18(6):450-452.

14. Hirzt DG. First unprovoked seizure. En: Maria BL, editor. Current management in child neurology. London: B.C. Decker; 1999. p. 125-129.

15. Villanueva VE, Serratosa JM. The course of the catastrophic epilepsies. Rev Neurol 2002;34(6):501-505.

16. Glauser TA, Pellock JM, Bebin M, Fountain NB, Ritter FJ, Jensen CM, et al. Efficacy and safety of levetiracetam in children with partial seizures: an open trial. Epilepsia 2002;43(5):518-524.

17. Chugani HT, Chugani DC. Abnormal development and catastrophic epilepsies; the clinical picture and relation to neuroimaging. Int Rev Neurobiol 2001;45:141-157.

18. French J, Smith M, Faught E, Brown L. Practice advisory: The use of felbamate in the treatment of patients with intractable epilepsy: report of the Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology and the American Epilepsy Society. Neurology 1999;52(8): 1540-1545.

19. Camfield P, Camfield C. Epileptic syndromes in childhood: clinical features, outcome and treatment. Epilepsia 2002;43(Supl 3):27-32.

20. Baker GA, Currie NG, Light MJ, Schneiderman JH; Top-Can-2 Study Group. The effects of adjunctive topiramate therapy on seizure severity and health-related quality of life in patients with refractory epilepsy: a Canadian study. Seizure 2002;11(1):6-15.

21. Singh BK, White-Scott S. Role of topiramate in adults with intractable epilepsy, mental retardation, and developmental disabilities. Seizure 2002;11(1):47-50.

22. Wolf P, Inoue Y. Therapeutic response of absence seizures in patients of an epilepsy clinic for adolescents and adults. J Neurol 1984;231(4):225-229.

23. Kwan P, Brodie MJ. Early identification of refractory epilepsy. N Engl J Med 2000;342(5):314-319.

24. Huang SM, Goodsaid F, Rashman A, Frueh F, Lesko LJ, Aplication of pharmacogenomics in clinical pharmacology. Toxicol Mech Methods 2006;16(2-3):89-99.

25. Covanis A, Lada C, Skiadas K. Children with rolandic spikes and ictal vomiting: rolandic epilepsy or Panayiotopoulus syndrome. Epileptic Disord 2003;3(5):139-143.

26. Alva ME. Manual de epilepsia para el pediatra y el médico general. México: Trillas; 2006. p. 19-25.