RomeroJB, Palacios GC, Gómez N, Silva A, Fabela JH

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 20
Paginas: 179-183
Archivo PDF: 56.28 Kb.

RESUMEN

Introducción: el hipotiroidismo congénito es la principal causa endocrina que produce retraso mental. El objetivo de esta investigación fue evaluar el coeficiente intelectual de los pacientes con hipotiroidismo congénito mediante la escala de Wechsler y correlacionar el grado de afectación con la etiología.
Métodos:se incluyeron pacientes con hipotiroidismo congénito diagnosticados mediante tamizaje neonatal, a quienes se les realizó la prueba de Whechsler. Se registraron niveles hormonales basales, edad de inicio de tratamiento y tipo y severidad del hipotiroidismo. Se utilizaron medidas de frecuencias simples y porcentajes.
Resultados: se incluyeron 69 pacientes, 15 masculinos (21.7 %) y 54 femeninos (78.3 %). El hipotiroidismo fue secundario a disgenesia en 51 pacientes (89.9 %). La edad al diagnóstico fue de 12.4 días. La dosis sustitutiva inicial fue de 10 a 15 μg/kg/día. La edad a la evaluación psicométrica fue de 6.4 años. La severidad del hipotiroidismo fue leve en 29, moderada en 26 y severa en 14. El coeficiente intelectual fue de 99.47. No hubo relación entre el coeficiente intelectual y la severidad del hipotiroidismo, la edad de inicio del tratamiento ni la etiología.
Conclusiones: la mayoría de los pacientes presentó un coeficiente intelectual normal. No se relacionó la etiología ni la severidad del hipotiroidismo congénito con el coeficiente intelectual.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Velázquez-Arellano A. El nuevo tamiz neonatal: una revolución en la pediatría preventiva. Bol Med Hosp Infant Mex 1998;55(6):311-312.

2. LaFranchi S. Congenital hypothyroidism: etiologies, diagnosis and management. Thyroid 1999;9(7):735-740.

3. Calaciura F, Motta RM, Miscio G, Fichera G, Leonardi D, Carta A, et al. Subclinical hypothyroidism in early childhood: a frequent outcome of transient neonatal hyperthyrotropinemia. J Clin Endocrinol Metab 2002;87(7): 3209-3214.

4. Arreola-Ramírez G, Barrera-Reyes RH, Jiménez-Quiroz R, Ramírez-Torres MA, Segura-Cervantes E, Granados- Cepeda ML, et al. Neurodesarrollo en infantes con antecedente de hipotiroidismo congénito. Perinatol Reprod Hum 2005;19(3-4):141-151.

5. Marrero-González N, Rodríguez-Fernández C. Hipotiroidismo congénito: historia e impacto del tamizaje Rev Biomed 2000;11(4):283-292.

6. Camargo-Muñiz MD. Evaluación del empleo conjunto del ultrasonido, gammagrama, tiroglobulina y anticuerpos antiperoxidasa en la determinación de la etiología del hipotirodismo congénito. [Tesis]. México: UDEM; 2006.

7. Sánchez-Pérez C, Calzada R, Ruiz L, Altamirano N, Méndez, Vela A, M, et al. Hipotiroidismo congénito. Manifestaciones clínicas en niños menores de 15 semanas con tamiz neonatal positivo. Rev Mex Pediatr 2006;73(6):272-279.

8. Rovet JF. Congenital hypothyroidism: long-term outcome. Thyroid 1999;9(7):741-748.

9. Bargagna S, Canepa G, Costagli C, Dinetti D, Marcheschi M, Millepiedi S, et al. Neuropsychological follow-up in early-treated congenital hypothyroidism: a problemoriented approach. Thyroid 2000;10(3):243-249.

10. Kempers MJ, van Trotsenburg AS, van Tijn DA, Bakker E, Wiedijk BM, Endert E. Disturbance of the fetal thyroid hormone state has long-term consequences for treatment of thyroidal and central congenital hypotiroidism. J Clin Endocrinol Metab 2005;90(7):4094-4100.

11. Selva KA, Harper A, Downs A, Blasco PA, Lafranchi SH. Neurodevelopmental outcomes in congenital hypothyroidism: comparison of initial T4 dose and time to reach target T4 and TSH. J Pediatr 2005;147(6):775-780.

12. Toublanc JE, Rives S, Acosta A, Chicaud J. [Psychomotor and intellectual development in 52 children with congenital hypothyroidism screened at birth. Factors likely to have an effect on prognosis]. Arch Fr Pediatr 1990;47(3):191- 195.

13. Ilicki A, Larsson A. Psychomotor development of children with congenital hypothyroidism diagnosed by neonatal screening. Acta Paediatr Scand 1988;77(1):142-147.

14. Salerno M, Di Maio S, Militerni R, Argenziano A, Valerio G, Tenore A. Prognostic factors in the intellectual development at 7 years of age in children with congenital hypothyroidism. J Endocrinol Invest 1995;18(10):774-779.

15. Tillotson SL, Fuggle PW, Smith I, Ades AE, Grant DB. Relation between biochemical severity and intelligence in early treated congenital Hypothyroidism: a threshold effect. BMJ 1994;309(6952):440-445.

16. Hrytsiuk I, Gilbert R, Logan S, Pindoria S, Brook CG. Starting dose of levothyroxine for the treatment of congenital hypothyroidism: a systematic review. Arch Pediatr Adolesc Med 2002;156(5):485-491.

17. McDonald EK. Principles of behavioral assessment and management. Pediatr Clin North Am 2003;50(4):801-816.

18. Kempers MjE, van der Sluijs VL, Nijhuis van der Sanden MWG, Kooistra L, Wiedijk BM, Faber I, et al. Intellectual and motor development of young adults with congenital hipothyroidism diagnosed by neonatal screening. J Clin Endocrinol Metab. 2006;91:418-424.

19. Cortés-Sotres JF, Salvador CJ, Galindo y Villa-Molina G. La escala de inteligencia para adultos de Wechsler como conjunto de paradigmas neuropsicológicos que evalúan la capacidad para resolver problemas. Salud Ment 1999; 22(6):22-28.

20. Baron IS. Test review: Wechsler intelligence scale for children- fourth edition (Wisc-Iv). Child Neuropsychol 2005; 11(5):471-475.