2010, Número 4
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Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2010; 48 (4)
Coexistencia de tuberculosis y coccidioidomicosis en dos pacientes sin síndrome de inmunodeficiencia adquirida
Silva-Hernández AG, Barbachano-Rodríguez E, Alanís-Miranda PA, González-Martínez MR, Portales-Castanedo A
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 14
Paginas: 447-452
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RESUMEN
La coccidioidomicosis es una infección sistémica
resultado de la inhalación de artroconidias del hongo
dimorfo
Coccidioides spp. (C. immitis y C. posadasii).
La tuberculosis, por otra parte, es ocasionada
por
Mycobacterium tuberculosis, bacilo aerobio obligado,
ácido alcoholresistente, que se adquiere por
la inhalación de gotitas respiratorias. La coccidioidomicosis
y la tuberculosis son problemas frecuentes
de salud en el norte de México, región reconocida
como endémica de ambas enfermedades. Generalmente
estos padecimientos suelen manifestarse
de forma aislada, sin embargo, en áreas de alta
prevalencia, y particularmente en pacientes inmunocomprometidos,
aumenta el riesgo de que se presenten
simultáneamente. El problema radica en que
comparten datos clínicos, radiológicos y, eventualmente,
histopatológicos, por lo que representan un
reto diagnóstico cuando coexisten. En este informe
reseñamos dos pacientes en quienes coexistieron
tuberculosis y coccidioidomicosis. Uno tenía ambas
enfermedades en el pulmón, mientras que en el otro
se trataba de una coccidioidomicosis diseminada
recidivante asociada con tuberculosis sistémica.
Ante cuadro sugestivo de alguna de las dos patologías
recomendamos se busquen ambos microorganismos
y se considere que el diagnóstico de una
entidad no descarta la posibilidad de que exista la otra.
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