2010, Número 1
<< Anterior Siguiente >>
Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2010; 48 (1)
Tratamiento de acromegalia con octreotida LAR en 42 casos
Gómez-Martínez G, Martínez-Delgado IA
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 15
Paginas: 39-45
Archivo PDF: 47.94 Kb.
RESUMEN
Objetivo: evaluar la eficacia bioquímica de octreotida
LAR en pacientes con acromegalia no operados
y operados.
Métodos: estudio observacional, retrospectivo,
transversal y descriptivo de 42 pacientes con acromegalia
activa (recién diagnosticados y operados
no curados) en control con octreotida LAR entre
2004 y 2005; 14 hombres (30 %) y 28 mujeres
(70 %), media de edad 44 años, con ajustes de
dosis de 10, 20 y 30 mg, seguidos por 24 semanas.
La eficacia bioquímica se definió como éxito
total, éxito parcial y falla. La fuente de información
fueron los expedientes clínicos.
Resultados: Octreotida LAR fue administrada en 24
operados no curados y en 18 pacientes
de novo. A
24 semanas de tratamiento: en los no operados, la
GH media (GHm) disminuyó 56 % y la IGF-1, 30 %;
en los operados no curados: 49 y 53 %. En
microadenomas: GHm disminuyó 57.6 % e IGF-1,
60 %; en macroadenomas, 50 y 37 %. En microadenomas
se logró éxito (total y parcial) en 65 % y
en los macroadenomas, 28 %.
Conclusiones: los pacientes con microadenomas
y con menor grado de hipersomatotropinemia tienen
mejor respuesta al tratamiento en términos
bioquímicos y de reducción del volumen tumoral.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Colao A, Ferone D, Marzullo P, Lombardi G. Systemic complications of acromegaly: epidemiology, pathogenesis and management. Endocrine Rev 2004;25:102-152.
Donangelo I, Melmed S. Treatment of acromegaly. Endocrine 2005;28:123-128.
Vance ML, Laws ER Jr. Role of medical therapy in the management of acromegaly. Neurosurgery 2005;56:877-885.
Jezková J, Marek J, Hána V, Krsek M, Weiss V, Vladyka V, et al. Gamma knife radiosurgery for acromegaly. Long-term experience. Clin Endocrinol 2006;64:588-595.
Sociedad Mexicana de Nutrición y Endocrinología. Segundo Consenso Nacional de Acromegalia. Rev Endocrinol Nutr 2007;15;S7-S16.
Martínez-Delgado I, Gómez-Martínez G. Acromegalia. Informe de 84 casos. Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2008;46(3):311-314.
Cozzi R, Montini M, Attanasio R, Albizzi M, Lasio G, Lodrini S, et al. Primary treatment of acromegaly with octreotide LAR: a long term (Up to nine years) prospective study of its efficacy in the control of disease activity and tumor shrinkege. J Clin Endocrinol Metab 2006;91: 1397-1403.
Mercado M, Borges F, Bouterfa H, Chang TC, Chervin A, Farrall AJ, et al; SMS995B2401 Study Group. A prospective, multicentre study to inves-tigate the efficacy, safety and tolerability of octreotide LAR en the primary therapy of patients with acromegaly. Clin Endocrinol 2007;66:859-868.
Colao A, Ferone D, Marzullo P, Cappabianca P, Cirillo S, Boerlin V, et al. Long term effects of depot long acting somatostatin analog octreotide on hormone levels and tumor mass in acromegaly. J Clin Endocrinol Metab 2001;86: 2779.2786.
Maiza JC, Vezzosi D, Matta M, Donadille F, Loubes- Lacroix F, Cournot M, et al. Long term (up to 18 years) effects on GH/IGF-1 hypersecretion and tumour size of primary somatostatin analogue (SSTa) therapy in patients with GH-secreting pituitary adenoma responsive to SSTa. Clin Endocrinol 2007;67:282-289.
Colao A, Pivonello R, Rosato F, Tita P, De Menis E, Barreca A, et al. First-line octreotide-LAR therapy induces tumour shrinkage and controls hormone excess in patients with acromegaly: results from an open, prospective, multicentre trial. Clin Endocrinol 2006;64:342-351.
Jallad R, Musolino N, Kodaira S, Cescati V, Bronstein M. Does partial surgical tumour removal influence the response to octreotide-LAR in acromegalic patients previously resistant to the somatostatin analogue? Clin Endocrinol 2007;67: 310-315.
Melmed S, Sternberg R, Cook D, et al. A critical analysis of pituitary tumor shrinkage during primary medical therapy in acromegaly. J Clin Endocrinol Metab 2005;90:4405-4410.
Bevan JS, Atkin SL, Atkinson AB, Bouloux PM, Hanna F, Harris PE, et al. Primary medical therapy for acromegaly: an open, prospective, multicenter study of the effects of subcutaneous and intramuscular slow-release octreotide on growth hormone, insulin-like growth factor-I, and tumour size. J Clin Endocrinol Metab 2002;87(4): 554-4563.
JS Bevan. The antitumoral effects of somatostatin analog therapy in acromegaly. J Clin Endocrinol Metab 2005;90:1856-1863.