Díaz-Arrieta G, Mendoza-Hernández ME, Pacheco-Aranda E, Rivas-Duro M, Robles-Parra HM, Espinosa-Vázquez RA, Hernández-Cabrera J

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 29
Paginas: 17-23
Archivo PDF: 43.23 Kb.

RESUMEN

Introducción: en pacientes diabéticos con insuficiencia renal crónica tratados con diálisis peritoneal continua ambulatoria (DPCA), la disfunción ventricular izquierda diastólica es más frecuente que la sistólica, sin embargo, la prevalencia de cada una varía en los estudios publicados. El objetivo de la presente investigación fue determinar dicha prevalencia mediante ecocardiografía.
Métodos: se estudiaron 60 pacientes con edad de 54.5± 12 años (27 a 78 años). Por ecocardiografía fueron determinados el patrón de llenado ventricular izquierdo (parámetro de función diastólica) y la fracción de expulsión del ventrículo izquierdo (parámetro de función sistólica). Se llevó a cabo análisis estadístico descriptivo.
Resultados: 33 (55 %) fueron hombres y 27 (45 %) mujeres 55 (91.7 %) tuvieron hipertrofia concéntrica ventricular izquierda. En 52 (86.7 %) se observó patrón de llenado tipo I, en tres (5 %) tipo II, en dos (3.3 %) pseudonormalizado y en tres (5 %) normal. La fracción de expulsión fue 0.63 ± 0.09 (IC = 0.41- 0.82); 49 pacientes (81.7 %) tuvieron fracciones de expulsión mayores o iguales a 0.55.
Conclusiones: la prevalencia de disfunción ventricular izquierda diastólica fue de 95 % y la de disfunción ventricular izquierda sistólica, de 18.3 %.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Schiffrin E, Lipman M, Mann J. Chronic kidney disease. Effects on the cardiovascular system. Circulation 2007;116:85-97.

2. Leehey D. Hemodialysis in the diabetic patient with endstage renal failure. Ren Fail 1994;16(5):547-553.

3. Miles A, Friedman E. Dyalitic therapy for diabetic patients with terminal renal failure. Curr Opin Nephrol Hypertens 1993;2(6):868-875.

4. Herrera J. Arterial hypertension and diabetic nephropathy. Evidence based therapy. Arch Cardiol Mex 2003;73(Suppl 1):66-69.

5. Atalay S, Ekim M, Tutar H, Kocak G, Bakkaloglu S, Tumer S. Systolic and diastolic function in children with chronic renal failure. Pediatr Int 2002; 44(1):18-23.

6. Robledo T, Jiménez P. Complicaciones tardías de la diabetes mellitus. Diabetes Mex 2004;15 (Suppl 1):46-55.

7. Lisowska A, Musial W. Heart failure in patients with chronic kidney disease. Rocz Akad Med Bialymst 2004;49:162-165.

8. Amann K, Mandelbaum A, Schwarz U, Ritz E. Hypertension and left ventricular hypertrophy in the CAPD patient. Kidney Int Suppl 1996;56:37-40.

9. Koc M, Toprak A, Tezcan H, Bihorac A, Akoglu E, Ozener I. Uncontrolled hypertension due to volume overload contributes to higher left ventricular mass index in CAPD patients. Nephrol Dial Transplant 2002;17:1661-1666.

10. Enia G, Mallamaci F, Benedetto F, Panuccio V, Parlongo S, Cutrupi S. Long-term CAPD patients are volume expanded and display more severe left ventricular hypertrophy than haemodialysis patients. Nephrol Dial Transplant 2001;16:1459-1464.

11. Lameire N, Bernaert P, Lambert M, Vijt D. Cardiovascular risk factors and their management in patients on continuous ambulatory peritoneal dialysis. Kidney Int Suppl 1994;48:31-38.

12. Ohashi H, Oda H, Ohno M, Sakata S. Predictors of survival in continuous ambulatory peritoneal dialysis patients: the importance of left ventricular hypertrophy and diabetic nephropathy. Adv Perit Dial 1999;15:87-90.

13. Gagliardi G, Rossi S, Manes M, Gerace G, Martine V, Caruso F. Impact of left ventricular patterns and diastolic dysfunction on hemodialysis patients. G Ital Nefrol 2004;21(1): 45-50.

14. Lenzen M, Sholte OP, Reimer W, Boersma E, Vantrimpont P, Follath F, et al. Differences between patients with a preserved and a depressed left ventricular function: a report from the EuroHeart Failure Survey. European Heart J 2004;25:1214-1220.

15. Huting J, Kramer W, Reitinger J, Kuhn K, Schutterle G, Wizermann V. Abnormal diastolic left ventricular filling by pulsed Doppler echocardiography in patients on continuous ambulatory peritoneal dialysis. Clin Nephrol 1991; 36(1):21-28.

16. Yamamoto K, Sakata Y, Ohtani T, Takeda Y, Mano T. Heart failure with preserved ejection fraction. What is known and unknown. Circ J 2009;73:404-410.

17. Alpert M, Van Stone J, Twardowski Z, Ruder M, Whiting R, Kelly D. Comparative cardiac effects of hemodialysis and continuous ambulatory peritoneal dialysis. Clin Cardiol 1986;9(2):52-60.

18. Lambert M, Vijt D, de Smet R, Lameire N, Bernaert P. Cardiovascular risk factors and their management in patients on continuous ambulatory peritoneal dialysis. Perit Dial Int 1996; 16(Suppl 1): 492- 494.

19. Wanic-Kossowska M, Lehmann P, Czekalski S. Left ventricular systolic and diastolic dysfunction in patients with chronic renal failure treated with hemodialysis. Pol Arch Med Wewn 2003;109(4): 365-373.

20. Timio M, Martini F, Venanzi S, Ronconi M, Lippi G, Pippi C. Left ventricular function in patients under peritoneal dialysis treatment. G Ital Cardiol 1984; 14(8):570-576.

21. Canziani M, Cendrologlo N, Saragoca M, Cassiolato J, Ramos O, Ajzen H. Hemodialysis versus continuous ambulatory peritoneal dialysis: effects on the heart. Artif Organs 1995;19(3):241-244.

22. Sahn D, Demaria A, Kisslo J, Weyman A. The Committee on M-Mode Standaridization of the American Society of Echocardiography. Recommendations regarding quantitation in M-mode echocardiography. Results of a survey of echocardiographic measurements. Circulation 1978;58: 1072-1083.

23. Devereux R, Koren M, de Simone G, Okin P, Kligfield P. Methods of detection of left ventricular hypertrophy: application to hypertensive heart disease. Eur Heart J 1993;14(Suppl):8-15.

24. Feihenbaum H. Evaluación ecocardiográfica de las cavidades cardiacas. En: Piñeiro D, editor. Ecocardiografía. Quinta edición. Buenos Aires: Médica Panamericana; 1994. p. 132-176.

25. Oh J, Seward J, Jamil A. Eco-manual. Segunda edición. Madrid: Marbán Libros; 2004.

26. Boberly A, van der Velden J, Papp Z, Bronzwaer J, Edes I, Stienen G, et al. Cardiomyocyte stiffness in diastolic heart failure. Circulation 2005;111:774-781.

27. Van Heerebeek L, Boberly A, Niessen H, Bronzwaer J, van der Velden J, Stienen G, et al. Myocardial structure and function differ in systolic and diastolic heart failure. Circulation 2006;113:1966-1973.

28. Huting J, Kramer W, Reitinger J, Kuhn K, Wizermann V, Schutterle G. Cardiac structure and function in continuous ambulatory peritoneal dialysis influence of blood purification and hypercirculation. Am Heart J 1990;119(2):344-352.

29. Maher J. Cardiovascular disease and risk factors in patients treated by continuous ambulatory peritoneal dialysis. Perit Dial Int 1993;13(Suppl):383-393.