Hinojosa-Sánchez O, Alamilla-Beltrán I, Han-Alonso R, Solano-Moreno H, Álvarez-Villaseñor AS, Ramírez-Contreras JP, Fuentes-Orozco C, González-Ojeda A

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 25
Paginas: 539-544
Archivo PDF: 47.28 Kb.

RESUMEN

Objetivo: comparar el efecto de la ropivacaína y bupivacaína intratecal a un radio de dosis de 3:2 para cirugía abdominal baja no ambulatoria.
Métodos: fueron asignados al azar 117 pacientes programados para cirugía, para recibir 15 mg de ropivacaína (n = 58) o 10 mg de bupivacaína (n = 59) en el espacio subaracnoideo.
Resultados: no hubo diferencias respecto a edad, distribución por sexo, índice de masa corporal, tipo de cirugía y tiempo operatorio. Ambos grupos fueron similares en tiempo de latencia y extensión del bloqueo motor. Se alcanzó bloqueo motor completo en más de 90 % de los pacientes de ambos grupos después de 10 minutos de la inyección intratecal y la duración fue significativamente mayor en el grupo control (226.4 ± 22.3 minutos versus 266.5 ± 29.5, p ‹ 0.001). No hubo episodios significativos de hipotensión o bradicardia durante el transoperatorio. Tres horas y media después del procedimiento quirúrgico, más pacientes del grupo control requirieron analgésicos intravenosos y derivados opiáceos (p &38249; 0.001).
Conclusiones: la duración del bloqueo motor fue mayor en el grupo control pero la analgesia posoperatoria fue mejor en el grupo con ropivacaína.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. McClure JH. Ropivacaine. Br J Anaesth 1996;76(2):300-307.

2. Akerman B, Hellberg IB, Trossvik C. Primary evaluation of local anaesthesic properties of amino amide agent ropivacaine. Acta Anaesthesiol Scand 1988; 32(7):571-578.

3. Rutten AJ, Nancarrow C, Mather LE, Ilsley AH, Runciman WB, Upton RN. Hemodynamic and central nervous system effects of intravenous bolus doses of lidocaine, bupivacaine, and ropivacaine in sheep. Anesth Analg 1989;69 (3):291-299.

4. Aguilar JL, Mendiola MA, Pedrero A. Ropivacaína. Rev Esp Anestesiol Reanim 1999;46:453-459.

5. López-Soriano F, Lajarin B, Rivas F, Verdú JM, López-Robles J. Ropivacaína hiperbárica subaracnoidea en cirugía ambulatoria; estudio comparativo con bupivacaína hiperbárica. Rev Esp Anestesiol Reanim 2002;49(2):71-75.

6. Simpson D, Curran MP, Oldfield V, Keating GM. Ropivacaine: a review of its use in regional anaesthesia and acute pain management. Drugs 2005;65 (18):2675-2717.

7. Hansen TG. Ropivacaine: a pharmacological review. Expert Rev Neurother 2004;4(5);781-91.

8. Whizar-Lugo VM, Carrada-Pérez S. Ropivacaína: una novedosa alternativa en la anestesia regional. Rev Mex Anestesiol 1999;22(2):122-152.

9. Bromage PR, Burfoot MF, Cromwell DE, Pettigrew RT. Quality of epidural blockade: influence of physical factors. Br J Anaesth 1964;36(6):342-352.

10. McDonald SB, Liu SS, Kopacz DJ, Stephenson CA. Hyperbaric spinal ropivacaine: a comparison to bupivacaine in volunteers. Anesthesiology 1999; 90(4):971-977.

11. Gautier PE, De Kock M, Van Steenberge A, Poth N, Lahaye-Goffart B, Fanard L, et al. Intrathecal ropivacaine for ambulatory surgery. Anesthesiology 1999; 91(5):1239-1245.

12. Levin A, Datta S, Camann WR. Intrathecal ropivacaine for labor analgesia: a comparison with bupivacaine. Anesth Analg 1998;87(3):624-627.

13. Hodgson PS, Liu SS. Spinal anesthesia for day surgery. Tech Reg Anesth Pain Manage 2000;4(1):3-9.

14. Breebaart MB, Vercauteren MP, Hoffmann VL, Adriaensen HA. Urinary bladder scanning after day-case arthroscopy under spinal anesthesia: comparison between lidocaine, ropivacaine, and levobupivacaine. Br J Anaesth 2003;90 (3):309-313.

15. Cappelleri G, Aldegheri G, Danelli G, Marchetti C, Nuzzi M, Iannandrea G, et al. Spinal anesthesia with hyperbaric levobupivacaine and ropivacaine for outpatient knee arthroscopy: a prospective, randomized, double-blind study. Anesth Analg 2005;101(1):77-82.

16. Kallio H, Snäll EV, Kero MP, Rosenberg PH. A comparison of intrathecal plain solutions containing ropivacaine 20 or 15 mg versus bupivacaine 10 mg. Anesth Analg 2004;99(3):713-717.

17. Silva-Ortiz HC, Opalín-Guzmán L, Silva-Jiménez A, Castillo-Becerril G, Tenorio-Marañon R, Martínez- Segura RT. Comparación entre ropivacaína intratecal a 0.75 % con bupivacaína intratecal a 0.5 % en cirugía ortopédica en extremidades inferiores. Rev Mex Anestesiol 2002;25(4):252-256.

18. Rosenberg PH, Kytta J, Alila A. Absorption of bupivacaine, etodocaine, Lignocaine and ropivacaine into N-heptane, rat sciatic nerve and human extradural and subcutaneous fat. Br J Anaesth 1986; 58(3):310-314.

19. Casati A, Putzu M. Bupivacaine, levobupivacaine and ropivacaine: are they clinically different? Best Pract Res Clin Anaesthesiol 2005;19(2): 247-268.

20. González-Santillán JM, Cedillo-Maguey A, Cárdenas- Jurado J, Gómez-Ortiz I. Ropivacaína versus bupivacaína por vía espinal. Rev Mex Anestesiol 2001;24(4):217-220.

21. McNamee DA, Parks L, McClelland AM, Scott S, Milligan KR, Ahlén K, et al. Intrathecal ropivacaine for total hip arthroplasty: double-blind comparative study with isobaric 7.5 mg ml(-1) and 10 mg ml(-1) solutions. Br J Anaesth 2001;87(5):743-747.

22. Malinovsky JM, Charles F, Kick O, Lepage JY, Malinge M, Cozian A, et al. Intrathecal anesthesia: ropivacaine versus bupivacaine. Anesth Analg 2000;91:1457-1460.

23. Fettes PD, Hocking G, Peterson MK, Luck JF, Wildsmith JA. Comparison of plain and hyperbaric solutions of ropivacaine for spinal anaesthesia. Br J Anaesth 2005;94(1):107-111.

24. McNamee DA, McClelland AM, Scott S, Milligan KR, Westman L, Gustafsson U. Spinal anaes-thesia: comparison of plain ropivacaine 5 mg ml(-1) with bupivacaine 5 mg ml(-1) ± 1 for major orthopaedic surgery. Br J Anaesth 2002;89(5):702-706.

25. Boztug N, Bigat Z, Karsli B, Saykal N, Ertok E. Comparison of ropivacaine and bupivacaine for intrathecal anesthesia during outpatient arthroscopic surgery. J Clin Anesth 2006;18(7):521-525.