2012, Número 4
Med Crit 2012; 26 (4)
Tercer lugar Premio «Dr. Mario Shapiro»
La presión coloidosmótica (PCO) como indicador pronóstico en trauma. Reporte preliminar
Basilio OA, Briones JC, Jiménez OJA, Díaz LPMA
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 8
Paginas: 230-233
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RESUMEN
Introducción: Se denomina presión coloidosmótica (PCO) a la fuerza ejercida por las proteínas a nivel de las membranas capilares. Starling demostró la importancia de esta presión para establecer un gradiente de presión entre el espacio intersticial e intracapilar, lo que impide la fuga capilar hacia el espacio intersticial. Se utilizó la fórmula 1 de Landis-Pappenheimer para determinar el estado capilar en presencia de hemorragia.Material y métodos: En este reporte aplicamos la fórmula 1 de Landis-Pappenheimer a 25 pacientes ingresados al Hospital Central de la Cruz Roja Mexicana con antecedente de trauma severo y hemorragia de 2,000 mL o más, entre el 1°de marzo y 31 de mayo de 2012 y fueron sometidos a una o más intervenciones quirúrgicas.
Resultados: De los 25 pacientes lesionados, la principal causa de ingreso fue el accidente automovilístico en 7 casos, el sexo masculino predominó en 84%, el promedio de sangrado fue de 2.7 litros por paciente, el intestino delgado fue el órgano más afectado, la PCO promedio medida para supervivientes fue de 18.7 torr y para fallecimientos 10.7.
Conclusiones: El presente estudio, aunque es reporte preliminar, es el primero a nivel mundial en el que se trata que la medición de la PCO puede ser de utilidad para pronosticar el riesgo de muerte en el paciente traumatizado, hecho que ya ha sido demostrado por otros autores en nuestro país en pacientes no traumáticos.
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