medigraphic.com
ISSN 2448-8909 (Impreso)

2012, Número 4

<< Anterior Siguiente >>

Med Crit 2012; 26 (4)


Segundo lugar Premio «Dr. Mario Shapiro»
Evaluación de los efectos del incremento de la presión intraabdominal (PIA) sobre la presión intracraneal (PIC), presión tisular de oxígeno cerebral (PBTO2) y saturación del bulbo de la yugular (SJVO2) en modelo porcino normovolémico

Martínez MJJ, Poblano MM, Carmona SJA, Tendillo F, Jiménez F, Deloya TE, Lomelí TJM, Torrez LL

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 17
Paginas: 215-225
Archivo PDF: 123.66 Kb.


RESUMEN

Introducción: Existen reportes de disminución de la presión de perfusión cerebral relacionada con síndrome de hipertensión intraabdominal; en el presente protocolo se evalúa el impacto del incremento de la presión intraabdominal en variables de perfusión y metabólicas del sistema nervioso central.
Objetivos: Evaluar los efectos del incremento de la presión intraabdominal (PIA) en la presión intracraneana (PIC), presión tisular de oxígeno cerebral (PbtO2) y saturación del bulbo de la yugular (SjvO2) en modelo porcino normovolémico.
Métodos: Se utilizaron 3 modelos porcinos, se indujo incremento gradual en la presión intraabdominal, se efectuaron mediciones de la presión intracraneal, presión tisular de oxígeno y saturación del bulbo de la yugular en cada nivel de presión intraabdominal. Se analizaron por subgrupos de acuerdo al nivel de presión intraabdominal y se hizo análisis de varianza (ANOVA) considerando significativo un valor de p ‹ 0.05.
Resultados: La tendencia en incremento de la PIC y la caída de la PtiO2 y SjO2 es constante; principalmente cuando la presión intraabdominal supera los 25 mmHg.
Conclusiones: El incremento de la presión intraabdominal superior a 20 mmHg correlaciona con incremento significativo de la PIC, descenso de la PtiO2 y descenso de SjvO2.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Aanerud J, et al. Brain energy metabolism and blood flow differences in healthy aging. Journal of Cerebral Blood Flow & Metabolism 2012:1-11.

  2. Yoshiaki Itoh, Norihiro Suzuki. Control of brain capillary blood flow. Journal of Cerebral Blood Flow & Metabolism 2012: 1-10.

  3. Gibbs EL, Lennox WG, Nims LF. Arterial and cerebral venous blood. Arterial-venous differences in man. J Biol Chem 1972;144:325-32.

  4. Feldman Z, Robertson CS. Monitoring of cerebral hemodynamics with jugular bulb catheters. Crit Care Clin 1997;13:51-77.

  5. Macmillan CSA, Andrews PJD. Cerebrovenous oxygen saturation monitoring: practical considerations and clinical relevance. Intensive Care Med 2000;26:1028-103.

  6. Gupta AK, Hutchinson PJ, Al-Rawi P. Measuring brain tissue oxygenation compared with jugular venous oxygen saturation for monitoring cerebral oxygenation after traumatic brain injury. Anesth Analg 1999;88:549-53.

  7. Goetting MG, Preston G. Jugular bulb catheterization: Experience with 123 patients. Crit Care Med 1999;18:1220-3.

  8. Ross N, Enyon CA. Intracranial pressure monitoring. Current Anaesthesia and Critical Care 2005;16:255–61.

  9. Tran Dihn A. Pression tissulaire ce´ re´ brale en oxyge`ne : pour quoi faire et pour qui? Annales Franc¸aises d’Anesthe´ sie et de Re´animation 2012;1(1):13.

  10. Results from International Conference of Experts on Intra-Abdominal Hypertension and Abdominal Compartment Syndrome. I. Definitions. Intensive Care Medicine 2006;32:1722-73.

  11. Results from International Conference of Experts on Intra-Abdominal Hypertension and Abdominal Compartment Syndrome. II. Recommendations. Intensive Care Medicine 2006;33:951-62.

  12. Reuter DA, et al. Usefulness of left ventricular stroke volume variation to assess fluid responsiveness in patients with reduced cardiac function. Crit Care Med 2003;31:1300-404.

  13. Reintam A, Parm P, Kitus R, Kern H, Starkopf J. Primary and secondary intra-abdominal hypertension-different impact on ICU outcome. Inten Care Med 2008;34:1624-31.

  14. Marik PE, Cavallazzi R, Vasu T, Hirani A. Dynamic changes in arterial waveform derived variables and fluid responsiveness in mechanically ventilated patients. A systematic review of the literature. Crit Care Med 2009;37:2642-7.

  15. Augusto J, Teboul J, Radermarcher P, Asfar P. Interpretation of blood pressure signal: physiological bases, clinical relevance, and objectives during shock states. Inten Care Med 2011;37:411-9.

  16. Muller L, Louart G, Bousquet P, Candela D, Zoric L. The Influence of the airway driving pressure on pulsed pressure variation as a predictor of fluid responsiveness. Inten Care Med 2010;36:496-503.

  17. Deeren DH, et al. Correlation between intra-abdominal and intracranial pressure in nontraumatic brain injury. Intensive Care Med 2005;31:1577–81.




2020     |     www.medigraphic.com