2012, Número 4
Cir Cir 2012; 80 (4)
Factores pronóstico para mortalidad en neonatos con atresia intestinal yeyuno-ileal
Bracho-Blanchet E, González-Chávez A, Dávila-Pérez R, Zalles-Vidal C, Fernández-Portilla E, Nieto-Zermeño J
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 0
Paginas: 345-351
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RESUMEN
Introducción: la atresia yeyuno-ileal es una de las principales causas de obstrucción intestinal neonatal. El origen son los accidentes vasculares en el intestino del feto en gestación. Es un padecimiento que requiere atención temprana y especializada. Objetivo: conocer los factores asociados con mortalidad en pacientes con atresia intestinal.Material y métodos: estudio de casos y controles anidados en una cohorte, comparativo entre los pacientes fallecidos y los supervivientes durante 10 años. Se analizan los factores asociados con mortalidad, previos a la cirugía, durante ésta y en el postoperatorio.
Resultados: se analizaron 70 pacientes, en 10 años, de los que fallecieron 10 (14.2%). En ningún caso se estableció el diagnóstico prenatal. Los factores asociados con mortalidad fueron: perforación intestinal con riesgo relativo de 4.4, peritonitis (RR: 5.6), procedimiento de derivación intestinal (RR: 4.9), diagnóstico de sepsis (RR: 4.6) y longitud de intestino delgado residual menor a un metro (RR: 7.4).
Conclusiones: el retraso en el diagnóstico ocasiona intervención tardía y aumento de la mortalidad; los factores asociados con la mortalidad se relacionan con perforación intestinal. Es necesario difundir la posibilidad de este padecimiento en la comunidad médica para mejorar el diagnóstico pre y postnatal oportunos.