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ISSN 2007-6800 (Impreso)

2012, Número 1

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Rev Mex Traspl 2012; 1 (1)


Efecto del índice de masa corporal sobre resultados postrasplante renal

Martínez-Mier G, Ávila-Pardo SF, Méndez-López MT, Budar-Fernández LF, González-Velázquez F, Ortiz-Enríquez JJ, Pérez-Cruz J, López-Mendoza OA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 15
Paginas: 8-14
Archivo PDF: 102.93 Kb.


RESUMEN

Antecedentes: La relación entre índice de masa corporal, los pacientes y la sobrevida posterior al trasplante renal es tema de mucho interés y estudio. Objetivo: Evaluar el impacto del índice de masa corporal en el trasplante renal. Métodos: Se realizó un análisis retrospectivo de 260 pacientes mayores de 18 años que recibieron un trasplante renal. El índice de masa corporal se clasificó como: peso bajo, normal, sobrepeso y obesidad (Guías de la Organización Mundial de la Salud). Los criterios que se evaluaron fueron la sobrevida del injerto/paciente, retardo en la función del injerto, complicaciones quirúrgicas y funcionamiento del injerto. Resultados: No se encontraron diferencias demográficas en la historia clínica e inmunosupresión entre los grupos. Las complicaciones de la herida fueron más frecuentes en pacientes obesos (12.5%). La función retardada del injerto fue alta en los pacientes obesos (25%). Las complicaciones urológicas fueron más frecuentes en pacientes con sobrepeso (15%). No se encontró diferencia significativa en los valores de creatinina sérica a cinco años. La depuración de creatinina en pacientes obesos fue significativamente más alta en el primer y tercer año. La menor sobrevida a cinco años se encontró en pacientes con peso bajo (78%) seguido por los pacientes obesos. La sobrevida a cinco años en pacientes con índice de masa corporal normal, obesos y con sobrepeso fueron 85, 80 y 63% respectivamente. Conclusiones: El índice de masa corporal afecta los resultados de un trasplante. Los pacientes obesos tienden a tener más complicaciones, función retardada del injerto y menor sobrevida del injerto sin significancia estadística. Los pacientes con peso bajo tuvieron una predisposición similar para una pobre función del trasplante y sobrevida del injerto.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Meier-Kriesche HU, Arndorfer JA, Kaplan B. The impact of body mass index on renal transplant outcomes: A significant independent risk factor for graft failure and patient death. Transplantation 2002; 73: 70-74.

  2. Rettkowski O, Wienke A, Hamza A, Osten B, Fornara P. Low body mass index in kidney transplant recipients: Risk or advantage for long term graft function. Transp Proc 2007; 39: 1416-1420.

  3. Chang SH, Coates TH, McDonald SP. Effects of body mass index at transplant on outcomes of kidney transplantation. Transplantation 2007; 84: 981-987.

  4. Mehta R, Shah G, Leggat JE, et al. Impact of recipient obesity on living donor kidney transplant outcomes. Transp Proc 2007; 39: 1421-1423.

  5. Howard RJ, Thai VB, Patton PR, et al. Obesity does not portend a bad outcome for kidney transplant recipients. Transplantation 2002; 73: 53-55.

  6. Johnson DW, Isbel NM, Brown AM, et al. The effect of obesity on renal transplant outcomes. Transplantation 2002; 74: 675-681.

  7. Marks WH, Florence LS, Chapman PH, Pretch AF, Perkinson DT. Morbid obesity is not a contraindication to kidney transplantation. Am J Surg 2004; 187: 635-638.

  8. Singh D, Lawen J, Alkhudair W. Does pretransplant obesity affect the outcome in kidney transplant recipients? Transplant Proc 2005; 37: 717-720.

  9. Lynch RJ, Ranney DN, Shijie C, et al. Obesity, surgical site infection, and outcome following renal transplantation. Ann Surg 2009; 250: 1014-1020.

  10. Cacciola RAS, Pujar K, Ilham MA, et al. Effect of the degree of obesity on renal transplant outcome. Transp Proc 2008; 40: 3408-3412.

  11. Gore JL, Pham PT, Danovitch GM, et al. Obesity and outcome following kidney transplantation. Am J Transplant 2006; 6: 357-363.

  12. Massarweh NN, Clayton JL, Mangum CA, Florman SS, Slakey DP. High body mass index and short- and long-term renal allograft survival in adults. Transplantation 2005; 80: 1430-1434.

  13. National Institute of Health. Clinical Guidelines on the Identification, Evaluation and Treatment of Obesity and Overweight in Adults. The evidence report. Obesity Res 1998; 6 (Suppl 2): 51s.

  14. Martínez-Mier G, Méndez-López MT, Budar-Fernández LF, et al. Living related kidney transplantation without the use of calcineurin inhibitors: Initial experience in a Mexican Center. Transplantation 2006; 82: 1533-1536.

  15. Cockcroft DW, Gault HM: Prediction of creatinine clearance from serum creatinine. Nephron 1976; 16: 31-41.




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