2012, Número 2
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Rev Hematol Mex 2012; 13 (2)
Metabolismo del hierro, mutaciones H63D y hemocromatosis hereditaria en pacientes con anemia drepanocítica en la India
Pandey S, Pandey S, Shah V, Mani MR, Seath T, Saxena R
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 24
Paginas: 45-48
Archivo PDF: 81.63 Kb.
RESUMEN
Antecedentes: la hemocromatosis hereditaria es un trastorno del metabolismo del hierro caracterizado por aumento en su absorción y almacenamiento. La mutación H63D del gen HFE puede estar asociada con sobrecarga de hierro en pacientes hindúes con anemia de células falciformes (drepanocítica).
Objetivo: determinar la prevalencia de mutaciones H63D y su efecto en pacientes hindúes con anemia drepanocítica.
Material y método: los sujetos de estudio fueron pacientes con drepanocitosis (50 con hemoglobinopatía S homocigota y 67 con hemoglobina S/ β -talasemia). Se incluyeroon también 178 controles sanos apareados por sexo y edad. Se realizó conteo celular completo mediante un analizador celular automatizado y medición cuantitativa de hemoglobina por medio de cromatografía líquida de alta resolución (HPLC). Se extrajo ADN de leucocitos de sangre periférica con el método fenol-cloroformo. La mutación de H63D fue determinada por PCR-RFLP y los productos del PCR fueron digeridos por restricción de la enzima Bcl-1. Los estudios del hierro fueron realizados por un método estándar de laboratorio. El análisis estadístico se realizó con el software Epi-Info. Se utilizó la prueba de la χ
2 de Yates para determinar si existen diferencias significativas entre los grupos de estudio y la t de Student para comparar las medias aritméticas, mediante el software GraphPad.
Resultados: la prevalencia de H63D fue significativamente mayor en el grupo de enfermos (28%) que en los controles (10%) (valor de p ± 0.004 y ± 0.057). El hierro sérico fue mayor en el grupo con mutación H63D que en el que no la padecía (valor de p ‹ 0.001).
Conclusión: la mutación H63D se relaciona significativamente con aumento de la absorción y metabolismo bajo del hierro en pacientes hindúes con células falciformes.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Gabutti V, Piga A. Results of long-term iron-chelating therapy. Acta Haematol 1996; 95:26-36.
Griffiths W, Cox T. Haemochromatosis: novel gene discovery and the molecular pathophysiology of iron metabolism. Hum Mol Genet 2000; 9: 2377-2382.
Hash RB. Hereditary hemochromatosis. J Am Board Fam Pract 2001; 14: 266-273.
Swinkels DW, Janssen MC, Bergmans J, Marx JJ. Hereditary hemochromatosis: genetic complexity and new diagnostic approaches. Clin Chem 2006; 52: 950-968.
Barton JC, Shih WW, Sawada-Hirai R, Acton RT, Harmon L, Rivers C, Rothenberg BE. Genetic and clinical description of hemochromatosis probands and heterozygotes: evidence that multiple genes linked to the major histocompatibility complex are responsible for hemochromatosis. Blood Cells Mol Dis 1997; 23: 135-145.
Beutler E. The significance of the 187G (H63D) mutation in hemochromatosis. Am J Hum Genet 1997; 61: 762-764.
Mura C, Raguenes O, Ferec C. HFE mutations analysis in 711 hemochromatosis probands: evidence for S65C implication in mild form of hemochromatosis. Blood 1999; 93: 2502-2505.
Agostinho MF, Arruda VR, Basseres DS, et al. Mutation analysis of the HFE gene in Brazilian populations. Blood Cells Mol Dis 1999; 25(5-6):324-327.
Calado RT, Franco RF, Pazin-Filho A, Simões MV, Marin-Neto JA, Zago MA. HFE gene mutations in coronary atherothrombotic disease. Braz J Med Biol Res 2000; 33(3):301-306.
Garewal G, Das R, Kaur J, Chawla Y. H63D mutation of the Hfe gene in beta thalassemia traits does not cause iron overload and hereditary haemochromatosis in North India is of the Non-Hfe Type. Blood 2002; Abstract No. 3465, 100 (11): 4b.
Garewal G, Das R, Ahluwalia J, Marwaha RK. Prevalence of the H63D mutation of the HFE in north India: its presence does not cause iron overload in beta thalassemia trait. Eur J Haematol 2005; 74: 333-336.
Thakur V, Guptan RC, Hashmi AZ, Sakhuja P, Malhotra V, Sarin SK. Absence of hemochromatosis associated Cys282Tyr HFE gene mutation and low frequency of hemochromatosis phenotype in nonalcoholic chronic liver disease patients in India. J Gastroenterol Hepatol 2004; 19: 86-90.
Shukla P, Julka S, Bhatia E, Shah S, Nagral A, Aggarwal R. HFE, hepcidin and ferroportin gene mutations are not present in Indian patients with primary haemochromatosis. Natl Med J India 2006; 19: 20-23.
Feder JN, Gnirke A, Thomas W, et al. A novel MHC class I-like gene is mutated in patients with hereditary haemochromatosis. Nat Genet 1996; 13: 399-408.
Fleming DJ, Jacques PF, Tucker KL, et al. Iron status of the free-living, elderly Framingham Heart Study cohort: an ironreplete population with a high prevalence of elevated iron stores. Am J Clin Nutr 2001; 73(3):638-646.
Brissot P. Hemochromatosis at the intersection of classical medicine and molecular biology. C R Acad Sci III 2001; 324: 795-804.
Jazayeri M, Bakayev V, Adibi P, Haghighi RF, Zakeri H, Kalantar E, et al. Frequency of HFE gene mutations in Iranian betathalassaemia minor patients. Eur J Haematol 2003; 71: 408-411.
Alexander J, Kowdley KV. Hereditary hemochromatosis: genetics, pathogenesis, and clinical management. Ann Hepatol 2005; 4: 240-247.
Martins R, Picanco I, Fonseca A, Ferreira L, Rodrigues O, Coelho M, et al. The role of HFE mutations on iron metabolism in betathalassemia carriers. J Hum Genet 2004; 49: 651-55.
Chan V, Wong MS, Ooi C, Chen FE, Chim CS, Liang RH, et al. Can defects in transferrin receptor 2 and hereditary hemochromatosis genes account for iron overload in HbH disease? Blood Cells Mol Dis 2003; 30:107-111.
Powell LW. Hereditary hemochromatosis and iron overload diseases. J Gastroenterol Hepatol 2002; 17:191-195.
Camaschella C, Piperno A. Hereditary hemochromatosis: recent advances in molecular genetics and clinical management. Haematologica 1997; 82(1):77-84.
Olynyk JK, Cullen DJ, Aquilia S, Rossi E, Summerville L, Powell LW. A population-based study of the clinical expression of the hemochromatosis gene. N Engl J Med 1999; 341(10):718-724.
Steinberg KK, Cogswell ME, Chang JC, et al. Prevalence of C282Y and H63D mutations in the hemochromatosis (HFE) gene in the United States. JAMA 2001; 285(17):2216-2222.