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2011, Número 4

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Rev Hematol Mex 2011; 12 (4)


Sepsis sistémica por Fusarium solani en pacientes con leucemias agudas. Reporte de dos casos

Hernández-Cruz C, Núñez-Quintana A, Rodríguez-Fraga Y, Carnot-Uria J, Muñío-Perurena J, Pérez-Román G, Chávez-Medina R, Moya-Pérez I, Llanes-Rodríguez N, Hart-Casares M

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 34
Paginas: 287-292
Archivo PDF: 98.20 Kb.


RESUMEN

La infección micótica en la población inmunocomprometida es un problema médico en crecimiento durante las recientes décadas. La aparición de hongos, anteriormente menos frecuentes, pero con importancia médica está aumentando, como Fusarium sp. Se reportan los dos primeros casos en Cuba de fusariosis diseminada, en pacientes con leucemias agudas. El primer caso fue una paciente afectada por una leucemia linfoblástica aguda de inicio y la otra por una leucemia mieloide aguda, subtipo M5, en segunda remisión completa, a quien se realizó un trasplante de progenitores hematopoyéticos. Ambos pacientes tuvieron infección durante el periodo de neutropenia severa, comenzando con lesiones de celulitis en los pies, después con lesiones necróticas en la piel y nódulos en el tejido celular subcutáneo. El primer caso recibió tratamiento con amfotericina B convencional liposomal y fluconazol de forma secuencial, con lo que se logró su curación al tiempo que se recuperaba de la neutropenia. El segundo caso falleció al día +10 del trasplante, con importante insuficiencia respiratoria y sin mejoría de la neutropenia. Se hace una breve revisión de la bibliografía médica relacionada con el caso aquí reportado. Se confirman las características clínicas de la evolución de la infección por fusarium, su difícil tratamiento y lo reservado que resulta el pronóstico médico para estos casos en el contexto de la neutropenia prolongada y severa.


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