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2011, Número 4

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Rev Hematol Mex 2011; 12 (4)


Leucemia mieloblástica aguda: una perspectiva

Cáceres-Cortés JR

Idioma: Ingles.
Referencias bibliográficas: 54
Paginas: 257-266
Archivo PDF: 132.93 Kb.


RESUMEN

La leucemia mieloblástica aguda se caracteriza por la extrema proliferación clonal de precursores hematopoyéticos indiferenciados o con diferenciación anormal. La quimioterapia está dirigida a la reducción y erradicación de células leucémicas. Sin embargo, generalmente se asume que la recaída ocurre gracias a la coexistencia de células residuales, que son resistentes o eluden la terapia. Durante los últimos años, la hipótesis de la célula madre cancerosa ha ganado considerable importancia y podría interpretar este comportamiento. Esta teoría persuasiva establece que dentro de un tumor, las células están organizadas en una jerarquía similar a la encontrada en los tejidos normales y son mantenidas por un pequeño conjunto de células responsables de la latencia del tumor. Estas células, definidas como “células iniciadoras de tumor” poseen varias propiedades de células madre de tejidos normales. Hace poco se demostró que las “células iniciadoras de tumor” asociadas con la leucemia mieloblástica aguda forman una clase distinta en una jerarquía similar a la observada en las células madre hematopoyéticas. Ahora sabemos que en la leucemia mieloblástica aguda el crecimiento y supervivencia de los blastos se lleva acabo por los mismos factores de crecimiento que estimulan a las células normales. Más aun, se ha puesto en evidencia el papel que juega el factor de crecimiento de la célula madre de tipo membranal y su receptor c-Kit en las interacciones célulacélula y en la supervivencia de dichos blastos, definiendo la importancia de la estimulación yuxtacrina. La inhibición de la transducción de señales de c-Kit induce combinaciones de muerte celular: autofagia (mecanismo compensatorio hacia la supervivencia) y apoptosis. Los inhibidores de c-Kit no sólo reducen la proliferación de células cancerosas sino que también pueden, usados inapropiadamente, deteriorar tejidos normales. El propósito de este artículo es revisar algunas de las características importantes de los blastos leucémicos en vista de la investigación realizada. En lugar de presentar detalles de varios estudios se intentan indicar áreas generales de trabajo realizado o en evolución. Se espera que este ensayo muestre otras oportunidades de investigación en la leucemia mieloblástica aguda.


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