2012, Número 2
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Pediatr Mex 2012; 14 (2)
Hemorragia ventricular vs hidrocefalia fetal. Diagnóstico diferencial
Hernández HRJ, Ramos GR, Aníbal VC, Flores DJM, García QF
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 14
Paginas: 67-70
Archivo PDF: 147.32 Kb.
RESUMEN
Introducción: Existen pocos reportes de hemorragia ventricular detectada prenatalmente en fetos o neonatos de término. Se reporta un caso detectado antes del nacimiento y su manejo.
Caso clínico: Primera gesta de una madre de 30 años de edad, a las 30 semanas de gestación (SG) tiene ultrasonido normal, a las 34 SG se detecta hidrocefalia fetal. A las 38 SG nació por cesárea un varón de 2.8 kg, Apgar 6-7 y perímetro cefálico de 34 cm. La tomografía del cráneo confirmó dilatación severa de ventrículos laterales y se aplicó una válvula de derivación ventrículo peritoneal. El líquido cefalorraquídeo reportó 68,500 glóbulos rojos, 90% crenozados, proteínas 522 mg/dL y deshidrogenasa láctica: 3,869 UI/L. En la tomografía de control reportó disminución del tamaño ventricular hasta en 60-80% y a la semana fue egresado asintomático.
Conclusión: Paciente con dilatación ventricular severa, súbita, sin causa aparente, catalogada como hidrocefalia fetal, pero se confirmó hemorragia ventricular, el tamaño ventricular disminuyó hasta en 60-80% posterior a la derivación temprana, mejorando la expectativa del neonato.
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