2012, Número 2
<< Anterior Siguiente >>
Rev Cubana Pediatr 2012; 84 (2)
Experiencia en Cuba del tratamiento de la litiasis renoureteral con litotricia extracorpórea por ondas de choque en niños
Labrada RMV, Larrea ME, Castillo RM, Borrero BL, Valdés GA
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 17
Paginas:
Archivo PDF: 141.87 Kb.
RESUMEN
Introducción: la litiasis urinaria en el niño resulta una enfermedad poco frecuente si se compara con su incidencia en el adulto.
Objetivos: describir el resultado del tratamiento en Cuba de la litiasis del aparato urinario en niños, mediante la litotricia extracorpórea por ondas de choque, así como validar la eficacia del método.
Métodos: la muestra corresponde a 227 niños, tratados en el Centro de Tratamiento de la Litiasis Urinaria del Hospital Clinicoquirúrgico "Hermanos Ameijeiras'' de La Habana, entre abril de 1986 y octubre de 2011, utilizando 3 tipos de litotritores: el HM3 (Dornier), Lithostar Plus (Siemens) y Medical Modulith® SLX (Storz).
Resultados: las edades límites fueron 2 y 18 años. De manera general resultó similar el total de pacientes tratados del sexo femenino que el masculino (51 %/49 %). El síntoma predominante fue el cólico nefrítico con cálculos renales (81,9 %), y en el uréter (18,1 %). La superficie media fue de 1,20 cm2. Se utilizó anestesia general orotraqueal (34,4 %) y general intravenosa (65,6 %). Los retratamientos fueron necesarios en 8 casos (3,52 %). Las complicaciones fueron la infección urinaria aguda (3,08 %) y el hematoma subcapsular renal (0,88 %). Resultó libre de material litiásico el 96,04 %.
Conclusiones: la terapéutica mediante la litotricia extracorpórea por ondas de choque resulta efectiva, con baja tasa de morbilidad y de complicaciones graves, por lo que creemos debe defenderse científicamente como la primera opción terapéutica en la resolución de la litiasis urinaria en estas edades. Debe recordarse que eliminar el cálculo no es suficiente, hay que identificar la enfermedad, su tratamiento de fondo, y evitar las recidivas.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Goel MC, Baserge NS, Ramesh Babu R , Sinha S, Kapoor R. Pediatric kidney: functional outcome after extracorporeal shock wave lithotripsy. J Urol. 1996;155:2044-6.
Jungers P, Daudon M. Formas especiales de litiasis: litiasis en el niño. Litiasis Urinaria. Cap 10. Paris: Flammarion Medicine-Sciences; 1999. p. 173-80.
Slavkovic A, Radovanovic M, Vlajkovic M, Novakovic D, Djordjevic N, Stefanovic V. Extracorporeal shock wave lithotripsy in the management of pediatric urolithiasis. Urological Research (Urol Res). 2006 Oct;34(5):315-20.
Sigman M, Laudone VP, Jenkins AD, Howards SS. Initial experience with extracorporeal shock wave lithotripsy in children. J Urol. 1987;138: 839-41.
Larrea E, García C, Hernández D, Castillo M, Casals J, Báez N. Tratamiento de la litiasis renoureteral mediante Litotricia Extracorpórea por Ondas de Choque. Experiencia en Cuba. Arch Españoles de Urología. 1989;42(Sup 1):109-15.
Kroovand RL. Pediatric urolithiasis. Urol Clin North Am. 1997;24:173-84.
Jallouli M, Jouini R, Maazoun K, Mongi Mki, Belgith M, Nouri A. Traitement de la lithiase urinaire du nourrisson. Urologie Pédiatrique Progrès en Urologie. 2005;15:280-4.
Preminger GM, Tiselius HG, Assimos DG, Alken P, Buck C, Gallucci M, et al. Guideline for the Management of Ureteral Calculi. Association and European Association of Urology. The Journal of Urology. December 2007;178:2418-34.
El-Assmy A, Hafez AT, Eraky I, El-Nahas AR, El-Kappany HA. Safety and outcome of rigid ureteroscopy for management of ureteral calculi in children. J Endourol. 2006;20:252.
D'Addessi A, Bongiovanni L, Sasso F, Gulino G, Falabella R, Bassi P. Extracorporeal shockwave lithotripsy in pediatrics. J Endourol. 2008;22:1-12.
Musa AA. Use of double-J stents prior to shock wave lithotripsy is not beneficial: results of a prospective randomized study. Int Urol Nephrol. 2008;40(1):19-22.
Türk C, Knoll T, Petrik A, Sarica K, Seitz C, Straub M, et al. Guía clínica sobre la urolitiasis. European Association of Urology. Abril 2010.
Preminger GM, Assimos DG, Lingeman JE, Nakada SY, Pearle MS, Wolf SJ, et al. AUA Guideline on management of staghorn calculi: diagnosis and treatment recommendations Journal Urology. June 2005;173:1991-2000.
Lingeman JE, Mc Ateer JA, Gnessin E, Andrew PE. Shock wave lithotripsy: advances in technology and technique. Nat Rev Urol. 2009;6:660-70.
Pearle MS, Calhoun EA, Curhan GC. Urologic Diseases in America Project: Urolithiasis. Journal Urology. 2005;173:848-57.
Eassa WA, Sheir KZ, Gad HM, Dawaba ME, El-Kenawy MR, Elkappany HA. Prospective Study of the Long-Term Effects of Shock Wave Lithotripsy on Renal Function and Blood Pressure. Journal Urology. 2006;175:1370-4.
Thomas JC, Demarco RT, Donohoe JM, Adams MC, Brock JW, Slavkovic A, et al. Extracorporeal shock wave lithotripsy in the management. Pediatric Urolithiasis Urol Res. 2006;34:315.