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ISSN 0185-3252 (Impreso)
Revista de la Asociación Médica del Centro Médico ABC

2002, Número 2

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An Med Asoc Med Hosp ABC 2002; 47 (2)


Cirugía artroscópica en la estabilización anterior del hombro. Técnica utilizando implante bioabsorbible

Abush TS

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 39
Paginas: 74-80
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RESUMEN

Se realizó reconstrucción artroscópica del aspecto anterior del complejo labrum-ligamentario glenohumeral inferior utilizando tachuelas bioabsorbibles en 42 pacientes consecutivos que presentaron inestabilidad crónica anterior del hombro. El promedio de edad de los pacientes fue de 24 años (rango: 16 a 45 años). La etiología de la inestabilidad fue lesión traumática en todos los casos. Quince pacientes sufrieron lesiones en el hombro durante su participación en deportes de contacto. Cuarenta hombros mostraron lesión de Bankart. Los pacientes fueron evaluados en un periodo de 42 meses (rango: 36 a 60 meses) después del procedimiento quirúrgico. Los resultados mostraron que 35 pacientes (83.33%) se encontraban asintomáticos y participando en actividades deportivas, sin restricción. La reconstrucción se consideró fallida en siete pacientes (16.66%). En tres de ellos, la falla se produjo después de un episodio traumático durante actividades deportivas y dos de estos, pacientes fueron tratados sin cirugía. En cuatro pacientes la falla fue atraumática. Cuatro pacientes fueron intervenidos nuevamente, por artroscopia, debido a inestabilidad recidivante. Durante el segundo procedimiento, no se encontró residuo de las tachuelas en ningún paciente. En tres pacientes la lesión de Bankart se encontró completamente cicatrizada pero con evidencia de laxitud en el aspecto anteroinferior de la cápsula articular. La estabilización artroscópica anterior del hombro con tachuelas bioabsorbibles está indicada en pacientes que tienen inestabilidad anterior. Sin embargo, en aquellos pacientes en los cuales la lesión de Bankart se acompaña de laxitud capsular, es necesario realizar también capsulorrafia o imbricación para reducir el volumen capsular.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Altchek DW, Skyhar MJ, Warren RF. Shoulder arthroscopy for shoulder instability. In: Instructional course lectures. The American Academy of Orthopaedic Surgeons 1989; 38: 187-198.

  2. Altchek DW, Warren RF, Wickiewicz TL. Arthroscopic capsular shift: a retrospective analysis of 21 patients. Arthroscopy 1992; 8: 411-412.

  3. Arciero RA, Wheeler JH, Ryan JB, McBride JT. Arthroscopic Bankart repair vs nonoperative treatment for acute, initial anterior dislocation of the shoulder. Orthop Trans 1993; 17: 488.

  4. Cash JD. Recent advances and perspectives on arthroscopic stabilization of the shoulder. Clin Sports Med 1991; 10: 871-886.

  5. Caspari R, Savoie F. Arthroscopic reconstruction of the shoulder; the Bankart repair. In: McGinty J (ed). Operative arthroscopy. New York: Raven Press, 1991: 507-516.

  6. Detrisac D. Arthroscopic staple capsulorrhaphy for traumatic anterior instability. In: McGinty J (ed). Operative arthroscopy. New York: Raven Press, 1991: 517-528.

  7. Gross RM. Arthroscopic shoulder capsulorrhaphy: Does it work? Am J Sports Med 1989; 17: 495-500.

  8. Hawkins RB. Arthroscopic stapling repair for shoulder instability: a retrospective study of 50 cases. Arthroscopy 1989; 5: 122-128.

  9. Morgan CD, Bodenstab AB. Arthroscopic Bankart suture repair: technique and early results. Arthroscopy 1987; 3: 111-122.

  10. Speer KP, Warren RF. Arthroscopic shoulder stabilization. A role for biodegradable materials. Clin Orthop 1993; 291: 67-74.

  11. Warner JJP, Pagnani M, Warren RF, Cavanaugh J, Montgomery W. Arthroscopic Bankart repair utilizing a cannulated absorbable fixation device. Orthop Trans 1991; 15: 761-762.

  12. Johnson LL. Shoulder arthroscopy. In: Johnson LL (ed). Arthroscopic surgery: Principles and practice. St Louis: CV Mosby, 1986: 180.

  13. Small NC. Complications in arthroscopy: the knee and other joints. Committee on Complications of the Arthroscopy Association of North America. Arthroscopy 1986; 2: 253-258.

  14. Reider B, Inglis AE. Brief note. The Bankart procedure modified by the use of Prolene pull-out sutures. J Bone Joint Surg 1982; 64-A: 628-629.

  15. Zuckerman JD, Matsen FA III. Complications about the glenohumeral joint related to the use of screws and staples. J Bone Joint Surg 1984; 66-A: 175-180.

  16. Rowe CR. Prognosis in dislocations of the shoulder. J Bone Joint Surg 1956; 38-A: 957-977.

  17. Skyhar MJ, Altchek DW, Warren RF, Wickiewicz TL, O’Brien SJ. Shoulder arthroscopy with the patient in the beach-chair position. Arthroscopy 1988; 4: 256-259.

  18. McIntyre LF, Caspari RB. The rationale and technique for arthroscopic reconstruction of anterior shoulder instability using multiple sutures. Orthop Clin North Am 1993; 24: 55-58.

  19. Wallace AL, Hollinshead RM, Frank CB. The scientific basis of thermal capsular shrinkage. J Shoulder Elbow Surg 2000; 9: 354-360.

  20. Altchek DW, Warren RF, Skyhar MJ, Ortiz G. T-plasty modification of the Bankart procedure for multidirectional instability of the anterior and inferior types. J Bone Joint Surg 1991; 73-A: 105-112.

  21. Adams JC. Recurrent dislocation of the shoulder. J Bone Joint Surg 1948; 30-B(1): 26-38.

  22. Bankart ASB. The pathology and treatment of recurrent dislocation of the shoulder-joint. British J Surg 1938; 26: 23-29.

  23. Dickson JW, Devas MB. Bankart’s operation for recurrent dislocation of the shoulder. J Bone Joint Surg 1957; 39-B (1): 114-119.

  24. Hovelius L, Thorling J, Fredin H. Recurrent anterior dislocation of the shoulder. Results after the Bankart and Putti-Platt operations. J Bone Joint Surg 1979; 61-A: 566-569.

  25. Jobe FW, Giangarra CE, Kvitne RS, Glousman RE. Anterior capsulolabral reconstruction of the shoulder in athletes in overhand sports. Am J Sports Med 1991; 19: 428-434.

  26. Neer CS II, Fithian TE, Hansen PE, Ogawa K, Brems JJ. Reinforced cruciate repair for anterior dislocation of the shoulder. Orthop Trans 1985; 9: 44-45.

  27. Rowe CR, Zarins B. Recurrent transient subluxation of the shoulder. J Bone Joint Surg 1981; 63-A: 863-872.

  28. Rowe CR, Patel D, Southmayd WW. The Bankart procedure. A long-term end-result study. J Bone Joint Surg 1978; 60-A: 1-16.

  29. Thomas SC, Matsen FA III. An approach to the repair of avulsion of the glenohumeral ligaments in the management of traumatic anterior glenohumeral instability. J Bone Joint Surg 1989; 71-A: 506-513.

  30. Townley CO. The capsular mechanism in recurrent dislocation of the shoulder. J Bone Joint Surg 1950; 32-A: 370-380.

  31. Bacilla P, Field LD, Savoie FH III. Arthroscopic Bankart repair in a high demand patient population. Arthroscopy 1997; 13 (1): 51-60.

  32. Gartsman GM, Roddey ES, Hammerman SM. Arthroscopic treatment of anterior-inferior glenohumeral instability. Two to five-year follow-up. J Bone Joint Surg 2000; 82-A: 991-1003.

  33. Barber FA, Snyder SJ, Abrams JS, Fanelly GC, Savoie FH. III. Biodegradable suture anchors: Preliminary clinical results. Arthroscopy 1998; 14: 449.

  34. Elrod BF. Arthroscopic reconstruction of traumatic anterior instability. Oper Tech Sports Med 1997; 5: 215-225.

  35. Wolf EM. Arthroscopic capsulolabral repair using suture anchors. Orthop Clin North Am 1993; 24: 59-69.

  36. Speer KP, Deng X, Borrero S, Torzilli PA, Altchek DA, Warren RF. Biomechanical evaluation of a simulated Bankart lesion. J Bone Joint Surg 1994; 76-A: 1819-1826.

  37. Reeves B. Experiments on the tensile strength of the anterior capsular structures of the shoulder in man. J Bone Joint Surg 1968; 50-B (4): 858-865.

  38. Bigliani LU, Pollock RG, Soslowsky LJ, Flatow E. L, Pawluk RJ, Mow VC. Tensile properties of the inferior glenohumeral ligament. J Orthop Res 1992; 10: 187-197.

  39. Resch H, Golser K, Sperner G. Die arthroskopische Labrumrefixation mit resorbierbaren Staples. Arthroskopie 1992; 5: 89-95.




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