Rodríguez-Jurado R, Aréchiga-Andrade MC, Murata C, Zaltzman-Girshevich S

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 21
Paginas: 175-181
Archivo PDF: 425.69 Kb.

RESUMEN

Introducción. La glomerulopatia colapsante es una forma maligna de enfermedad renal descrita en la era en que se dio a conocer el “SIDA”, y se diagnosticó en pacientes VIH positivos; posteriormente se describió en pacientes sin VIH. Esta glomerulopatía evoluciona hacia la insuficiencia renal. Frecuentemente ocurre en pacientes que han recibido un trasplante renal. La primera descripción morfológica del problema se hizo en 1986.
Material y Método. Se analizaron todos los expedientes de casos de glomerulopatía colapsante diagnosticados en el INP, entre 1986 y 2011; se revisaron las biopsias renales con este diagnostico histopatológico. Se registraron los datos: demográficos, clínicos y de laboratorio desde el diagnóstico, durante su evolución hasta el último estudio registrado en el expediente. Los datos principales analizados fueron: función renal (tensión arterial, creatinina sérica, depuración de creatinina), evolución de síndrome nefrótico (edema, proteínas totales albumina/globulina, colesterol, triglicéridos, proteinuria en 24 h), así como marcadores inmunológicos C3, C4).
Conclusiones. La glomerulopatía colapsante es una enfermedad renal maligna, que evoluciona hacia la insuficiencia renal en un periodo corto a pesar de los diferentes tratamientos. Ocurre como recidiva en pacientes con trasplante renal. El número de casos publicados desde que se conoce esta entidad ha aumentado en los últimos años y cada vez es mayor. Inicialmente sólo se lo asociaba al virus de la inmunodeficiencia humana; actualmente se sabe que se relaciona a diferentes virus, bacterias, hongos, parásitos, enfermedades inmunológicas así como a una falla en la desdiferenciación podocitaria.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Falk RJ, Jennette JC, Nachman PH. Glomerulopatías primarias. En: Brenner BM, editor. El riñón. Tratado de nefrología. Septima edición. Madrid: Elsevier; 2005. p. 1292-380.

2. Weiss MA, Daquioag E, Margolin EG, Pollak VE. Nephrotic syndrome, progressive renal Failure, and glomerular “collapse”: A new clinicopathologic entity? Am J Kidney Dis 1986;7:20-8.

3. Albaquimi M, Soos TJ, Borisoni L, Nelson PJ. Collapsing glomerulapathy. J Am Soc Nephrol 2006;17:2854-63.

4. D’ Agati V, Suh J-I, Carbone L, Cheng J-T, Appel G. Pathology of HIV-associated nephropaty: A detailed mophorlogic and comparative study. Kidney Int 1989;35:1358-70.

5. Detwiler RK, Falk RJ, Hogan SL, Jennette JC. Collapsing glomerulopathy: A clinically and pathologically distinct variant of focal segmental glomeruloesclerosis. Kidney Int 1994;45:1416-24.

6. Valeri A, Barisoni L, Appel GB, Seigle R, D’ Agati V. Idiopathic collapsing focal segmental glomerulosclerosis: A clinicopathologic study. Kidney Int 1996;50:1734-46.

7. Avila-Casado MC. Collapsing glomerulopathy: A new entity associated to nephrotic syndrome and chronic renal failure. Rev Invest Clin 1999;51:367-73.

8. Singh HK, Baldree LA, Mckenney D, Hogan SL, Harris HA, Jennette JC. Idiopathic Collapsing glomerulopathy (ICG) in the pediatric population: a report of six cases. Laboratory Invest 1997;76:179-82.

9. Barosini L, Mundel P. Podocyte biology and the emerging understanding of podocyte diseases. Am J Nephrol 2003;23(5):353-60.

10. Gherardi D, D’Agati V, Chu TH. Reversal of collapsing glomerulopathy in mice with the cyclin-dependent kinase inhibitor CYC202. J Am Soc Nephrol 2004;15:1212-15.

11. Barisoni L, Mamdouh A. Current Views on Collapsing Glomerulopathy J Am Soc Nephrol 2008;19:1276-81.

12. Howie AJ. Problems with “focal segmental glomerulosclerosis” Pediatr Nephrol 2011;26:1197-205.

13. Velásquez Jones L, Romero Silva L, Ramon Garcia G, Portillo Carrillo M, Valverde Rosas S, Romero Navarro B, Valencia Mayoral P. Glomerulopatía colapsante asociada a virus BK en un niño con síndrome nefrótico idiopático. Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2009;47(1):95-100.

14. Kimmel PL, Barisoni L, Kopp JB. Pathogenesis and treatment of HIV-associated renal diseases: lessons from clinical and animal studies, molecular pathologic correlations, and genetic investigations. Ann Intern Med 2003;139:214-18.

15. Szczech LA, Hoover DR, Feldman JG. Association between renal disease and outcomes among HIV-infected women receiving or not receiving antiretroviral therapy. Clin Infect Dis 2004;39:1199-200.

16. Choi A, Scherzer R, Bacchetti P. Cystatin C, albuminuria, and 5-year all-cause mortality in HIV-infected persons. Am J Kidney Dis 2010;56:872-77.

17. Rao TK. Clinical features of human immunodeficiency virus associated nephropathy. Kidney Int Suppl 1991;35:13-14.

18. Seney FD Jr, Burns DK, Silva FG. Acquired immunodeficiency syndrome and the kidney. Am J Kidney Dis 1990;16:1-5.

19. Szczech LA, Gupta SK, Habash R. The clinical epidemiology and course of the spectrum of renal diseases associated with HIV infection. Kidney Int 2004;66:1145-8.

20. Franceschini N, Napravnik S, Eron JJ Jr. Incidence and etiology of acute renal failure among ambulatory HIV-infected patients. Kidney Int 2005;67:1526-30.

21. Gupta SK, Eustace JA, Winston JA. Guidelines for the management of chronic kidney disease in HIV-infected patients: recommendations of the HIV Medicine Association of the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis 2005;40:1559-62.