2009, Número 2
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Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2009; 47 (2)
Morbilidad y mortalidad en histerectomía vaginal por electrocirugía bipolar con biclamp
Alaniz-Sánchez A, Pérez-Flores LA, Rodríguez-Morales O, Solís-Medrano J, Oliva-Cristerna J, Hernández-García H, Degollado-Bardales FJ
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 23
Paginas: 185-188
Archivo PDF: 48.82 Kb.
RESUMEN
Objetivo: conocer morbimortalidad por histerectomía vaginal mediante electrocirugía bipolar con biclamp.
Métodos: estudio multicéntrico de 380 pacientes nulíparas y multíparas a quienes se efectuó histerectomía vaginal con electrocirugía bipolar por biclamp, por enfermedad benigna del útero, con y sin prolapso, con y sin cirugías previas abdominales.
Resultados: hubo complicaciones en 25 pacientes (6.57 %): lesión vesical, cinco (1.31 %); fístulas vesicovaginales, dos (0.52 %); abscesos en cúpula vaginal, siete (1.84 %); hemorragia en abdomen que se reintervino por vía abdominal, cuatro (1.05 %); sangrado de la cúpula vaginal, dos (0.52 %); hematoma en cúpula vaginal, una (0.26 %); conversión de histerectomía vaginal a histerectomía abdominal, una (0.26 %); lesión a recto, una (0.26 %); tromboflebitis en miembro pélvico derecho, una (0.26 %); sepsis y muerte, una (0.26 %). Las lesiones urinarias primarias fueron reparadas en el transoperatorio, los sangrados fueron cohibidos inmediatamente y las infecciones tratadas con cefalosporinas parenterales.
Conclusiones: la morbimortalidad en histerectomía vaginal está en el rango mundial; por su rapidez, se retoma el acceso vaginal con esta técnica por la menor invasividad, disección, sangrado operatorio y estancia hospitalaria, y la pronta recuperación.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Kennedy JW, Campbell AD. Vaginal hysterectomy. Philadelphia: FA Davis Company; 1942.
Mattingly RF, Thompson JD. Te Linde’s operative gynecology. Seventh edition. Third reimpresion. Philadelphia: JB Lippincott ; 1992. p. 15-27.
National Center for Health Statistics. National Hospital Discharge Survey, CD-ROM. Washington, DC: National Center for Health Statistics; 1997.
Vessey MP, Villard-Mackintosh L, McPeherson K, Coulter A, Yeaes D. The epidemiology of hysterectomy: findings in a large cohort study. Br J Obstet Gynecol 1992;99(5):402-407.
Kovac SR. Guidelines to determine the route of hysterectomy. Obstet Gynecol 1995;85(1):18-23.
Kovac SR, Cruikshank SH. Guidelines to determine the route of oophorectomy with hysterectomy. Am J Obstet Gynecol 1996;175(6):1483-1488.
Maresh MJA, Metcalfe MA, McPherson K, Overton C, Hall V, Hargreaves J, et al. The VALUE National Hysterectomy Study: description of the patients and their surgery. Br J Obstet Gynaecol 2002;109(3):302-312.
Dicker RC, Greenspan JR, Strauss LT. Cowart MR, Scally MJ, Peterson HB, et al. Complications of abdominal and vaginal hysterectomy among women of reproductive age in the United States: the Collaborative review of sterilization. Am J Obstet Gynecol 1982;144(7):841-848.
Kovac SR. Hysterectomy outcomes in patients with similar indications. Obstet Gynecol 2000;95 (6 Pt 1):787-793.
Dorsey JH, Steinberg EP, Holtz PM. Clinical indications for hysterectomy route: patient characteristics or physician preference? Am J Obstet Gynecol 1995;173(5):1425-1460.
Johns DA, Carrera B, Jones J. DeLeon F, Vincent R, Safety C. The medical and economic impact of laparoscopically assisted vaginal hysterectomy in a large, metropolitan not-for-profit hospital. Am J Obstet Gynecol 1995;172(6):1709-1719.
Kovac SR. Transvaginal hysterectomy: rationale and surgical approach. Obstet Gynecol 2004;103 (6):1321-1325.
Unger JB, Meeks GR. Vaginal hysterectomy in women with history of previous cesarean delivery. Am J Obstet Gynecol 1998;179(6 Pt 1):1473-1478.
Clavé H, Niccolaï P. Hystèrectomie sans douleurs: une technique innovante. J Gynecol Obstet Biol Reprod 2003;32:375-380.
Zubke W, Becker S, Krämer B, Wallwier D. Vaginal hysterectomy: a new approach using bicoagulation forceps. Gynecol Surg 2004;1:179-182.
Zubke W, Schröter M, Wallwiener D. TVT zum Vorgehen in der Praxis. Geburtsh Freuenheik 2001; 61:426-429.
Miskry T, Magos A. Randomized, prospective, double-blind comparison of abdominal and vaginal hysterectomy in women without uterovaginal prolapse. Acta Obstet Gynecol Scand 2003;82(4):351-358.
Mann WJ. Lower tract operative injuries. American College of Obstetricians and Gynecologist. Int J Gynecol Obstet 1997;59:67-72.
Chauveaud A, Tayrac R, Gervaise A, Anquetil C, Fernandez H. Total hysterectomy for a nonprolapsed, benign uterus in women without vaginal deliveries. J Reprod Med 2002;47(1):4-8.
Zubke W. Vaginal hysterectomy under local anesthesia using a surgical technique called Erbe BiClamp. Painless vaginal hysterectomy. [Monograph on CD-ROM] Berlin, Heidelberg: Springer-Verlag: 2004.
Andersen TF, Loft A, Bronnum-Hansen H, Roepstorff C, Madsen M. Complications after hysterectomy. Acta Obstet Gynecol Scand 1993;72:570-577.
Varma R, Tahseen S, Lokugamage AU, Kunde D. Vaginal route as the norm when planning hysterectomy for benign conditions: change in practice. Obstet Gynecol 2001;97(4):613-616.
Kovac SR, Barhan S, Lister M, Tucker L, Bishop M. Guidelines for the selection of route of hysterectomy: application in a resident clinic population. Am J Obstet Gynecol 2002;187(6):1521-1527.