Ruiz-Tovar J, Gamallo-Amat C

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 10
Paginas: 274-277
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RESUMEN

Introducción: los ganglioneuromas retroperitoneales son tumores poco frecuentes. Su tratamiento consiste en la extirpación quirúrgica completa. Por su proximidad con los grandes vasos, localización variable y malignidad incierta, con frecuencia los cirujanos son escépticos a la resección laparoscópica de masas retroperitoneales. Hasta ahora, en la bibliografía sólo hay cinco casos descritos de resección laparoscópica de ganglioneuromas retroperitoneales.
Caso clínico: paciente femenina de 53 años de edad que acudió a consulta por dolor abdominal intenso, tipo punzante, de localización difusa por todo el abdomen, aunque más acentuado en ambos flancos, no irradiado, intermitente y de minutos de duración. La tomografía computada abdominal mostró un tumor retroperitoneal de 4 cm, homogéneo, de bordes bien definidos, que se extendía desde la salida de los vasos mesentéricos inferiores hasta las venas renales. Se realizó un abordaje laparoscópico por vía transperitoneal anterior con colocación de un trocar de Hasson infraumbilical y dos trocares de 10 mm en ambas fosas iliacas. El tiempo operatorio fue de 90 minutos. La paciente se dio de alta al segundo día postoperatorio. El estudio histopatológico diagnosticó un ganglioneuroma retroperitoneal. Tras 12 meses de seguimiento, la paciente está viva y libre de enfermedad.
Conclusiones: para cirujanos de vías digestivas, no acostumbrados al abordaje retroperitoneal en posición de decúbito lateral, la vía transperitoneal anterior puede ser una alternativa segura para la resección de tumores retroperitoneales.

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