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2012, Número 3

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Cir Cir 2012; 80 (3)


Análisis de partículas de desgaste en tejido periprotésico de cadera y rodilla con microscopia electrónica de barrido

Solis-Arrieta L, León-Hernández SR, Villegas-Castrejón H

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 38
Paginas: 239-246
Archivo PDF: 580.24 Kb.


RESUMEN

Introducción: la artroplastia es exitosa debido a la disponibilidad de materiales biocompatibles. Sin embargo, su vida media se ve disminuida por la fijación inadecuada, pérdida mecánica con el tiempo, o pérdida biológica debido a la osteolisis; esta última se produce como respuesta del tejido a las partículas de desgaste del material implantado localizadas en la interfase hueso-prótesis.
Objetivo: presentar el análisis morfológico y la caracterización de las partículas de desgaste metálicas, en el tejido periprotésico de pacientes con aflojamiento protésico.
Material y métodos: estudio transversal efectuado con 63 pacientes con aflojamiento protésico en quienes se estudió el tejido de interfase con la técnica histológica convencional. A los tejidos que contenían partículas de desgaste metálicas se les determinaron los elementos químicos por dispersión de rayos X.
Resultados: la composición de las prótesis fue de aleaciones de Cr-Co (30.2%), acero inoxidable (34.9%), Cr-Co-acero inoxidable (12.7%) y Ti (22.4%). La respuesta celular se clasificó en tres tipos. Sólo en 19 membranas se identificaron partículas de desgaste metálicas. La presencia o ausencia de las partículas no se asoció significativamente con las características clínicas, con las partículas de metacrilato o polietileno. Las membranas con partículas de desgaste metálicas se localizaron en pacientes de mayor edad, mayor tiempo de uso del implante y necrosis severa.
Conclusión: no encontramos pacientes que hubieran cursado con infección y simultáneamente con partículas de desgaste metálicas quizá porque se trataron por aflojamiento séptico de la prótesis, por ello es menos probable que se hubieran reclutado en un estudio transversal, como éste.


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