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Colegio de Medicina Interna de México.

2012, Número 3

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Med Int Mex 2012; 28 (3)


Pentoxifilina versus esteroide en la sobrevivencia a corto plazo en hepatitis aguda alcohólica severa

Garrido GJR, Sánchez HG, Melchor LA, Elizalde BCI, Sánchez VL

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 34
Paginas: 227-233
Archivo PDF: 388.25 Kb.


RESUMEN

Antecedentes: la hepatitis alcohólica (HA) severa es una enfermedad hepática colestásica con elevado índice de mortalidad. El principal factor involucrado en su génesis es el factor de necrosis tumoral alfa (TNF-α). No existen estudios concluyentes que demuestren cuál es el mejor tratamiento, la pentoxifilina (PTX) o los corticosteroides. Objetivo: Comparar la sobrevivencia a corto plazo, en la HA severa, con el uso de PTX o corticosteroides.
Material y métodos: sesenta pacientes con HA severa (índice de Maddrey ›32), recibieron PTX (n=30) o prednisona [PDN] (n=30) por 28 días en un ensayo clínico comparativo. El punto final primario del estudio fue la sobrevivencia a corto plazo como efecto del tratamiento con PTX o corticosteroide. El punto final secundario fueron el desarrollo y la evolución del síndrome hepatorrenal (SHR) derivados del tratamiento con PTX.
Resultados: catorce pacientes en el grupo de tratado con PTX y 18 pacientes del grupo tratado con PDN fallecieron (46.66 vs. 59.99%, p = 0.30). Trece pacientes en el grupo de la PDN desarrollaron SHR en comparación con 6 pacientes en el grupo tratado con PTX (RR 0.53; IC 95%: 0.04-0.35, p = 0.05).
Conclusiones: no se encontró diferencia entre ambos grupos de tratamiento en la sobrevivencia a corto plazo en la HA severa. La PTX disminuyó el riesgo de desarrollo de SHR. No se encontraron otras variables relacionadas con la sobrevivencia por grupo de tratamiento.


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