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Colegio de Medicina Interna de México.

2012, Número 2

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Med Int Mex 2012; 28 (2)


Validación de la escala CIWA en pacientes mexicanos con síndrome de supresión alcohólica

Hernández AK, Vargas AG, Cerda TF, Melchor LA, Huerta RS, Elizalde BCI

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 25
Paginas: 103-111
Archivo PDF: 550.01 Kb.


RESUMEN

Antecedentes: los síntomas del síndrome de abstinencia de alcohol pueden cuantificarse y se recibe tratamiento cuando los síntomas exceden un umbral de severidad. El instrumento más utilizado para medir la severidad de este síndrome es la escala Clinical Institute Withdrawal Assessment for Alcohol Scale (CIWA Shaw y colaboradores 1981), modificada en 1989 (CIWA-Ar).
Objetivo: validar la escala CIWA, en español, en pacientes mexicanos con síndrome de supresión alcohólica.
Pacientes y método: estudio transversal, analítico efectuado en sujetos mexicanos con diagnóstico de síndrome de abstinencia al alcohol. La escala CIWA-Ar fue traducida del inglés al castellano y se estudió con análisis de confiabilidad y validez del instrumento de medición de la severidad del síndrome de abstinencia de alcohol.
Resultados: se aplicó la escala CIWA-Ar en español a 71 sujetos con síndrome de abstinencia de alcohol. El índice de consistencia interna del instrumento fue de 0.894. Al correlacionar cada ítem con el total del instrumento se encontraron índices con baja correlación en dos ítems: 1) cefalea r= 0.091 y 2) náusea-vómito r= 0.271, con un nuevo valor de confiabilidad de la escala si se eliminan estos ítems de 0.912 y 0.905, respectivamente, por lo que se sugiere que se podrían eliminar. La confiabilidad test- retest (ρI) fue de 0.843; en el análisis de correlación de Pearson los resultados fueron: r2= 0.835 y una r = 0.9140.
Conclusión: la escala CIWA-Ar en castellano es un instrumento de medición confiable y con validez para determinar la severidad del síndrome de abstinencia de alcohol en población mexicana.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Kosten TR, O’connor PG. Management of drug and alcohol withdrawal. New England J Medicine 2003;348:1786-1795.

  2. Bayard M, Mcintyre J, Hill KR, Woodside J. Alcohol withdrawal syndrome. Am Fam Physician 2004;69:1443-1450.

  3. Jeffrey A. Kraut and Ira Kurtz; Toxic alcohol ingestions: clinical features, diagnosis, and management. Clin J Am Soc Nephrol 2008;3: 208-225.

  4. Worby PA, Organista KC. Alcohol use and problem drinking among male mexican and central american immigrant laborers. Hispanic Journal of Behavioral Sciences 2007;29(4):413-455.

  5. Mayo-Smith MF, Beecher LH, Fischer TI, Gorelick DA, et al. Management of alcohol withdrawal delirium. Arch Intern Med 2004;164:1405-1412.

  6. Palmstierna T. A model for predicting alcohol withdrawal delirium. Psychiatric Services 2001;52:820-823.

  7. Holbrook AM, et al. Diagnosis and management of acute alcohol withdrawal. CMAJ 1999;160:675-680.

  8. Fiscella K, Pless N, Meldrum S, Fiscella P. Alcohol and opiate withdrawal in us jails. Am J Public Health 2004;94:1522-1524.

  9. Holbrook AM, Crowther R, Cheng Ch. Meta-analysis of benzodiazepine use in the treatment of acute alcohol withdrawal. CMAJ 1999;160:649-655.

  10. Patkar AA, Gopalakrishnan R, Naik PC, Murray HM, et al. Changes in plasma noradrenaline and serotonin levels and craving during alcohol withdrawal. Alcohol & alcoholism 2003;38(3):224-231.

  11. Lucht M, Kuehn KU, Armbruster J, Abraham G, et al. Alcohol withdrawal treatment in intoxicated vs non-intoxicated patients: a controlled open-label study with tiapride/carbamazepine, clomethiazole and diazepam. Alcohol & alcoholism 2003;38(2):168-175.

  12. Spies CD, and hans rommelspacher alcohol withdrawal in the surgical patient: prevention and treatment. Anesth Analg 1999;88:946-954.

  13. Foy A, Kay J, Taylor A. The course of alcohol withdrawal in a general hospital. Q J Med 1997;90:253-261.

  14. Daeppen JB, Gache P, Landry U, Sekera E, et al. Symptomtriggered vs fixed-schedule doses of benzodiazepine for alcohol withdrawal. Arch Intern Med 2002;162:1117-1121.

  15. Sullivan JT, Kathy Sykora CHB, Schneiderman J, et al. Assessment of Alcohol Withdrawal: the revised clinical institute withdrawal assessment for alcohol scale (CIWA-Ar). British Journal of Addiction 1989;84:1353-1357.

  16. Wetterling T, Weber B, Depfenhart M, Schneider B Junghanns K. Development of a rating scale to predict the severity of alcohol withdrawal syndrome. Alcohol & alcoholism 2006;41(6):611-615.

  17. Bostwick JM, Lapid MI. False positives on the clinical institute withdrawal assessment for alcohol-revised: is this scale appropriate for use in the medically ill? Psychosomatics 2004;45:3.

  18. Naik PC, Lawton J, Brownell W. Comparing general practitioners and specialist alcohol services in the management of alcohol withdrawal. Psychiatric bulletin 2000;24:214-215.

  19. Williams D, Lewis J, Mcbride A. A comparison of rating scales for the alcohol- withdrawal syndrome. Alcohol & alcoholism 2001;36(2):104-108.

  20. Wetterling T, Kanttz RD, Besters B, Fischer D, et al. A new rating scale for the assessment of the alcohol-withdrawal syndrome (aws scale). Alcohol & alcoholism 1997;32(6):753-760.

  21. Sarff MC, Gold JA. Alcohol withdrawal syndromes in the intensive care unit. Crit Care Med 2010;38(9).

  22. Alcohol Alert number 72 April 2007. Alcohol Research & health 2007;30(1).

  23. Comisión Clínica de la Delegación del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas: Informe sobre Alcohol. Ministerio de Sanidad y Consumo. Madrid: 2007. En: Guías de recomendaciones del alcohol España.

  24. Saiz PA, G-Portilla MP, Paredes, MB, Bascarán MT, Bobes J. Instrumentos de evaluación en alcoholismo. Adicciones 2002;14, Supl 1.

  25. Management of substance abuse, process of translation and adaptation of instruments, World Health Organization, (fecha de consulta: 18 de febrero del 2011) disponible en .




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