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Anales de Otorrinolaringología Mexicana

2012, Número 2

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Otorrinolaringología 2012; 57 (2)


Síndrome de apnea obstructiva del sueño y sus repercusiones en el síndrome metabólico

Paz PYG, Medina CH, Loman ZÓA, Jiménez ADA, Labra A, Contreras GN, Haro VR, Sánchez NF

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 33
Paginas: 99-106
Archivo PDF: 199.96 Kb.


RESUMEN

El síndrome metabólico es un conjunto de factores de riesgo de enfermedad cardiovascular y se caracteriza por obesidad abdominal, hipertensión arterial, hipertrigliceridemia, resistencia a la insulina, hiperglucemia y disminución del colesterol HDL (lipoproteínas de alta densidad). Se ha propuesto que podría incluir al síndrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS), y entonces se llamaría “síndrome Z”. El SAOS se caracteriza por episodios repetidos de apnea durante el sueño. Un mecanismo para la hiperinsulinemia y la resistencia a la insulina en el SAOS es que el nivel de actividad del músculo dilatador de la faringe puede verse disminuido en presencia de resistencia a la insulina, al igual que la alteración en el tono muscular arterial. La leptina, adiponectina y resistina, sustancias que cumplen funciones endocrinas, se han relacionado con trastornos respiratorios del sueño, obesidad y síndrome metabólico. La hipoxia y desaturación durante el sueño en el SAOS pueden inducir estrés oxidativo, que interviene en la aparición de enfermedades cardiovasculares. Para el diagnóstico de síndrome metabólico el enfoque que más destaca es el Adult Treatment Panel (ATP III), 2001. El SAOS, además de incrementar el riesgo de enfermedades cardiovasculares, reduce la calidad de vida, ya que favorece la aparición de accidentes de tráfico, laborales y domésticos, con lo que aumenta el riesgo de muerte. El tratamiento del SAOS con dispositivos de presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP) mejora el control glucémico y reduce la presión arterial y los síntomas relacionados con los trastornos respiratorios del sueño.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Kostoglou A, Athanassiou P, et al. Metabolic syndrome and sleep apnea. Hippokratia 2008;12(2):81-86.

  2. Chin K, Oga T, Takahashi K, et al. Associations between obstructive sleep apnea, metabolic syndrome, and sleep duration, as measured with an actigraph, in an urban male working population in Japan. Sleep 2010;33(1):89-95.

  3. Papanas N, Steiropoulos P, Nena E, et al. Predictors of obstructive sleep apnea in males with metabolic syndrome. Vasc Health Risk Manag 2010;6:281-286.

  4. Lanfranco F, Motta G, Minetto MA, et al. Neuroendocrine alterations in obese patients with sleep apnea syndrome. Int J Endocrinol 2010;2010:474-518.

  5. Gali B, Whalen FX Jr, Gay P, et al. Management plan to reduce risks in perioperative care of patients with presumed obstructive sleep apnea syndrome. J Clin Sleep Med 2007;3(6):582-588.

  6. Balkau B, Vol S, Loko S, et al. High baseline insulin levels associated with 6-year incident observed sleep apnea. Diabetes Care 2010;33(5):1044-1049.

  7. Redline S, Storfer A, Rosen C, et al. Association between metabolic syndrome and sleep-disordered breathing in adolescents. Am J Respir Crit Care Med 2007;176:401-408.

  8. Sundquist J, Li X, Friberg D, et al. Obstructive sleep apnea syndrome in siblings: an 8-year Swedish followup study. Sleep 2008;31(6):817-823.

  9. Tauman R, Serpero L, Capdevila O, et al. Adipokines in children with sleep disordered breathing. Sleep 2007;30(4):443-449.

  10. Lau DC, Yan H, Dhillon B. Metabolic syndrome: a marker of patients at high cardiovascular risk. Can J Cardiol 2006;22(Suppl B):85B-90B.

  11. Chung S, Yoon I, Shin Y, et al. Endothelial dysfunction and C-reactive protein in relation with the severity of obstructive sleep apnea syndrome. Sleep 2007;30(8):997-1001.

  12. Yanai H, Tomono Y, Ito K, et al. The underlying mechanisms for development of hypertension in the metabolic syndrome. Nutr J 2008;7:10.

  13. Suwaidi J, Higano T, Holmes J, et al. Obesity is independently associated with coronary endothelial dysfunction in patients with normal or midly diseased coronary arteries. J Am Coll Cardiol 2001;37:1523-1528.

  14. Kato M, Thomson P, Phillips B, et al. Impairment of endothelium dependent vasodilation of resistance vessels in patients with obstructive sleep apnea. Circulation 2000;102:2607-2610.

  15. Gianotti L, Pivetti S, Lanfranco F, et al. Concomitant impairment of growth hormone secretion and peripheral sensitivity in obese patients with obstructive sleep apnea. J Clin Endocrinol Metab 2002;87:5052-5057.

  16. McCowen K, Malhotra A, et al. The correlation between obstructive sleep apnea and low gonadotropin secretion in men. Sleep Med 2003;4:83-84.

  17. Alvarez G, Beske S, Ballard T, et al. Sympathetic neural activation in visceral obesity. Circulation 2002;106:2533-2536.

  18. Moller D, Lind P, Strunge B, et al. Abnormal vasoactive hormones and 24-hour blood pressure in obstructive sleep apnea. Am J Hypertens 2003;16:274-280.

  19. Hall M, Muldoon M, Jennings J, et al. Self-reported sleep duration is associated with the metabolic syndrome in midlife adults. Sleep 2008;31(5):635-643.

  20. Lopez-Jimenez F, Somers VK. Stress measures linking sleep apnea, hypertension and diabetes-AHI vs arousals vs hypoxemia. Sleep 2006;29(6):743-744.

  21. Mohsenin V. Sleep-related breathing disorders and risk of stroke. Stroke 2001;32:1271-1278.

  22. Hall M, Ando S, Floras J, et al. Magnitude and time course of hemodynamic response to Mueller maneuvers in patients with congestive heart failure. J Appl Physiol 1998;85:1476-1484.

  23. Gami A, Pressman G, Caples S, et al. Association of atrial fibrillation and obstructive sleep apnea. Circulation 2004;110:364-367.

  24. Stevenson I, Teichtahl H, Cunnington D, et al. Prevalence of sleep disordered breathing in paroxysmal and persistent atrial fibrillation patients with normal left ventricular function. Eur Heart J 2008;29:1662-1669.

  25. Garrigue S, Pépin J, Defave P, et al. High prevalence of sleep apnea syndrome in patients with long term pacing: the European Multicenter Polysomnographic Study. Circulation 2007;115:1703-1709.

  26. Shahar E, Whitney C, Redline S, et al. Sleep-disordered breathing and cardiovascular disease: cross-sectional results of the Sleep Heart Health Study. Am J Respir Crit Care Med 2001;163:19-25.

  27. Dursunoglu N, Dursunoglu D, Özkurt S, et al. Effects of CPAP on right ventricular myocardial performance index in obstructive sleep apnea patients without hypertension. Respir Res 2006;7:22.

  28. Muñoz R, Duran-Cantolla J, Martínez-Vila E, et al. Severe sleep apnea and risk of ischemic stroke in the elderly. Stroke 2006;37:2317-2321.

  29. Parra O, Arboix A, Montserrat J, et al. Sleep-related breathing disorders: impact on mortality of cerebrovascular disease. Eur Respir J 2004;24:267-272.

  30. Yaggi H, Mohsenin V. Sleep-disordered breathing and stroke. Clin Chest Med 2003;24(2):223-237.

  31. Pineda C, et al. Síndrome metabólico, definición, historia y criterios. Colombia Médica 2008;39(1):96-106.

  32. Jean G, Zizi F, Clark L, et al. Obstructive sleep apnea and cardiovascular disease: role of the metabolic syndrome and its components. J Clin Sleep Med 2008;4(3):261-272.

  33. Parish J, Adam T, Facchiano L. Relationship of metabolic syndrome and obstructive sleep apnea. J Clin Sleep Med 2007;3(5):467-472.




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