González PJA, González AJC, Vázquez BY, Reyes TR, Fabián RM

Idioma: Español
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RESUMEN

La enfermedad cerebrovascular durante la gestación es rara. El presente trabajo tiene como objetivo describir las características clínicas de una paciente con embolismos de la arteria humeral derecha y tallo encefálico en el periodo expulsivo de un parto eutócico sin foco embolígeno causante de dicho accidente cerebrovascular. Se presenta el caso de una parturienta de 29 años con 40,2 semanas de edad gestacional que durante el periodo expulsivo de un parto eutócico comenzó a presentar dolor intenso en el miembro superior derecho con cambios de coloración y temperatura e impotencia funcional, imposibilidad para la apertura palpebral bilateral, vómitos sin náuseas, disartria y dificultad en los movimientos oculares. En la exploración física se constató soplo mesosistólico basal suave II/VI en foco pulmonar, cianosis, frialdad y ausencia de pulso humeral y radial en el miembro superior derecho, disartria cerebelosa, nistagmo vertical bilateral, monoparesia faciobraquial derecha -1 a -2. Las neuroimágenes demostraron infarto isquémico cerebeloso reciente y a nivel del pedúnculo cerebral izquierdo. Se explora la arteria humeral derecha con catéter de Fogarty, se extrajo un trombo de 6 cms. Ingresó en cuidados intensivos llevando tratamiento con fraxiparina a 1,5 mg/Kg./día por 5 días, se continuó con warfarina a 0,5 mg/kg como dosis de impregnación y quedó con 5 mg/día de mantenimiento, evolucionó satisfactoriamente, mejoró progresivamente la sintomatología neurológica, egresó a los 15 días y comenzó programa de rehabilitación funcional.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

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