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ISSN 1729-519X (Impreso)

2012, Número 1

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Revista Habanera de Ciencias Médicas 2012; 11 (1)


Guías de práctica clínica 'herramientas' para mejorar la calidad de la atención médica

Espinosa BA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 30
Paginas:
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RESUMEN

Introducción: con el propósito de mejorar la calidad de la atención médica y garantizar la seguridad de los pacientes, en los últimos tiempos se han ido incorporando un grupo de "herramientas metodológicas", entre las que se encuentran las guías de práctica clínica. Objetivo: determinar el lugar que ocupan las guías de práctica clínica en la asistencia médica actual. Material y métodos: Se realiza una revisión de la literatura disponible sobre el tema, de donde se seleccionan de manera opinática, un conjunto de trabajos que se consideraron como los más importantes, así como se incluyen las opiniones recogidas por el autor de colegas relacionados con el tema en diversos intercambios formales e informales, a lo que se añade la experiencia y criterios propios del autor en más de 15 años. Resultados: se exponen las razones del surgimiento de las guías de práctica clínica, los requisitos que deben cumplir, los métodos para su elaboración, las etapas del proceso de su implementación y evaluación. Finalmente se brindan algunos consejos prácticos para uso, insistiendo que, aunque es común hablar de las buenas prácticas clínicas, la primera debe ser siempre la aplicación con excelencia del método clínico, del cual las guías son subsidiarias. Conclusiones: las guías de práctica clínica, como herramientas auxiliares de la atención médica, cuando son adecuadamente concebidas, elaboradas y utilizadas, pueden contribuir a mejorar la calidad de la asistencia médica que se brinda, aunque siempre como complemento de la aplicación con excelencia del método clínico.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Chantler C. The role and education of doctors in the delivery of health care. Lancet. 1999;353:1178-81.

  2. Muiño Miguez A, Jiménez Muñoz AB, Pinilla Llorente B, Durán García E, Rodríguez Pérez MP. Seguridad del paciente y calidad asistencial. Rev Clin Esp. [Internet]. 2007 [citado 21 septiembre 2011]; 207 (9): [aprox. 4 p.]. Disponible en: http://www.elsevier.es/es/revistas/revista-clinica-espa%C3%B1ola-65/seguridad-paciente-calidad-asistencial -13109837-comentarios-clinicos-2007

  3. Sarabia O. Seguridad del paciente en la atención médica. Foro "Nuevos rumbos en las políticas de salud en México". Cámara de diputados, Ciudad México: 25 de Abril de 2007.

  4. De Vos P, Ordúñez P, Santos M, Van der Stuyft P. Public hospital management in times of crisis: Lessons learned from Cienfuegos, Cuba (1996_2008). Health Policy. 2010;96:64-71.

  5. Institute of Medicine, To Err is Human: Building a Safer Health System. Washington, DC: National Academy Press; 2000.

  6. Aranaz JM, Albar C, Gea MT, León MT. Los efectos adversos en la asistencia hospitalaria. Una revisión crítica. Med Clin (Barc). 2004;123(1):21-5.

  7. Espinosa Brito A. Guías de prácticas clínicas. Algunos aspectos relacionados con su elaboración e implementación. Medisur. 2009; 7(5):36-43.

  8. Nicholls E. La necesidad de contar con Normas. En: Organización Panamericana de la Salud. Prevención clínica_Guía para médicos. Washington D.C.: Organización Panamericana de la Salud;1998:38-53.

  9. Espinosa Brito A, Del Sol Padrón LG, Espinosa Roca AA, Garriga Valdés JL, Viera Valdés B. Guías de práctica clínica. Ventajas y desventajas. Medisur. 2009; 7(5): 44-7.

  10. Moreno Rodríguez MA. El método clínico, las "buenas prácticas clínicas" y el profesionalismo médico. Medisur 2010;8(5):68-74. Revista en Internet. Disponible en: http://www.Medisur.sld.cu/index.php/Medisur/article/view/1323. Fecha de acceso: 31 mayo 2011.

  11. The AGREE Collaboration. Development and validation of an international appraisal instrument for assessing the quality of clinical practice guidelines: The AGREE (Appraisal of Guidelines Research and Evaluation) project. Qual Saf Health Care. 2003;12:18-23.

  12. Twaddle S. Clinical practice guidelines. Singapore Med J 2005;46(12):681-6.

  13. Fletcher RH, Fletcher SW. Clinical Practice Guidelines (Editorial). Ann Intern Med. 1990;113:645-6.

  14. Bonfill X, Marzo M. Guías de práctica clínica: tenerlas, que sean de calidad y que salgan del armario. Med Clin (Barc). 2003; 120: 496-7.

  15. Sackett DL, Rosenberg WMC, Gray JAM, Haynes RB, Richards.Evidence-Based Medicine: What it is and what it isn't. BMJ. 1996;312:71-2.

  16. Letelier LM, Moore P. La medicina basada en evidencia. Visión después de una década. Rev Méd Chile.2003;131:939-46.

  17. Fernández Sacasas J. Medicina Basada en la Evidencia. Reflexiones sobre el tema. Rev Educación Médica;2005;19 (1), Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-21412005000100010&lng=es&nrm=iso&tlng=es. Fecha de acceso: 1 junio 2011.

  18. Sackett D, Straus S, Richardson S. Evidence Based Medicine. How to practice and to teach Evidence-Based Medicine.2da. Ed.Toronto:Churchill Livingstone;2000.

  19. Reussi R, Tájer CD, Mercado J. Evidencias en Medicina Interna II. Buenos Aires: Edimed Médicas; 2008.

  20. Doval HC, Tájer CD. Evidencias en Cardiología. De los ensayos clínicos a las conductas terapéuticas. Buenos Aires: GEDIC; 2008.

  21. US Department of Health and Human Services. The Seven Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation and Treatment of High Blood Pressure, 2003. (NIH Publication 13-5233).

  22. Woolf SH, Grol R, Hutchinson A, Eccles M, Grimshw M. Potential benefits, limitations and harms of clinical guidelines.BMJ. 1999;318:527-30.

  23. Burls A. AGREE II - improving the quality of clinical care. Lancet. 2010;376(9747):1128-9.

  24. Guyatt GH, Oxman AD, Kunz R, Falck-Ytter Y, Vist GE, Liberati A, et al; GRADE Working Group. Going from evidence to recommendations. BMJ. 2008;336:1049-51.

  25. ADAPTE collaboration. Disponible en htt://www.adapte.org. Fecha de acceso : 31 mayo 2011.

  26. González I, Espinosa AD, Álvarez G, Fragoso MC, Mosquera MA. Evaluación del cumplimiento de la guía de práctica clínica para el tratamiento de la neumonía adquirida en la comunidad. MEDISUR. 2009;7(3):18-31.

  27. Romero Cabrera AJ, Figueiras Ramos B, Chávez Troya O, León Rodríguez P. Evaluación de la adherencia a las guías de buenas prácticas clínicas de insuficiencia cardiaca en los Servicios de medicina interna y geriatría. Comparación de dos series de casos. geriatrianet.com vol.6, nº1, año 2004. Disponible en http://www.geriatrianet.com. Fecha de acceso: 6 junio 2009.

  28. Fragoso Marchante MC, Espinosa Brito AD, Álvarez Amador G, González Morales I, Bernal Muño JL, Mosquera Fernández M. Adherencia a las guías de prácticas clínicas sobre neumonía adquirida en la comunidad y su relación con la mortalidad. MEDISUR.2010; 8(4):49-56.

  29. Corona Martínez LA, Fonseca Hernández M. ¿Epidemiología clínica, medicina basada en la evidencia y guías de prácticas clínicas vs. Método clínico? MEDISUR. [Internet]. 2009 [citado 4 junio 2011]; 7(5): [aprox. 6 p.]. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S1727-897X2009000500005&script=sci_arttext

  30. Espinosa Brito A. A propósito del debate actual sobre el método clínico. MÈDISUR 2010;8(6) Especial: 98-103.




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