2011, Número 2
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Aten Fam 2011; 18 (2)
Identificación de Acantosis nigricans y su relación con obesidad y resistencia a la insulina en niños y adolescentes en una Unidad de Medicina Familiar en Michoacán, México
Portillo PA, Núñez OMA, Figueroa NB, Gómez AC, Mejía RO
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 15
Paginas: 31-34
Archivo PDF: 188.35 Kb.
RESUMEN
Objetivo: identificar la relación de
Acantosis nigricans (AN) con obesidad y Resistencia a la Insulina (RI) en niños y adolescentes de 10 a 16 años. Material y métodos: estudio descriptivo, transversal. Previa firma de consentimiento informado se incluyó una muestra no probabilística por conveniencia de 146 niños y adolescentes de entre 10 a 16 años de mayo 2008 a junio 2009; se categorizaron en dos grupos: 69 con AN y 77 sin AN. Se evaluaron las siguientes variables: glucosa e insulina en ayuno y postprandial, triglicéridos, colesterol, lipoproteínas de alta densidad, presión arterial, peso, talla, Índice de Masa Corporal (IMC) y composición corporal; posteriormente se calculó el índice HOMA (modelo de evaluación de la homeostasis). Se establecieron puntos de corte de acuerdo con ATP III (Adult Treatment Panel), las diferencias entre grupos se analizaron con t de Student. Resultados: la edad de la muestra estudiada no presentó diferencias significativas entre adolescentes con AN 12.9±1.9 y sin AN 13.05±2.1. Se encontraron diferencias significativas en las siguientes variables: peso: AN 66.7±14.1, sin AN 60.53±15.7 p=.01; IMC: AN 27.5±3.9, sin AN 24.8±7.3 p=.008; HOMA: AN 3.9±2.5, sin AN 2.8±3.2 p=.034; colesterol: AN 173.5±32.8, sin AN 160.9±37.6 p=.03; triglicéridos: AN 150.9±63.3, sin AN 119.5±66.5 p=.004; lipoproteínas de alta densidad (HDL): AN 35.1±7.3, sin AN 41.0±8.9 p=.00; Presión Arterial Sistólica (PAS): AN 115.7±11.6, sin AN 111.74±10.4 p=.02; Presión Arterial Diastólica (PAD): AN 74.0±9.5, sin AN 69.19±8.5 p=.001. Conclusiones: 100% de los niños y adolescentes con AN presentaron alguna alteración ya sea clínica o bioquímica, en estos adolescentes es imperativo la evaluación clínica completa y su atención médica inmediata.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Stoddart M, Blevins K, Lee E, Wang W, Blackett P. Association of Acanthosis Nigricans with Hyperinsulinemia compared with other selected risk factors for type 2 Diabetes in Cherokee Indians. Diabetes Care 2002; 25: 1009-14.
Hermanns-Lé T, Hermanns JF, Piérard GE. Juvenile Acanthosis Nigricans and Insulin Resistance. Pediatric Dermatology 2002; 19:12-4.
Steinberg J, Daniels SR. Obesity, insulin resistance, diabetes, and cardiovascular risk in children. Circulation 2003; 107: 1448-53.
Cruz PDJ, Hud JAJ. Excess insulin binding to insulin-like growth factor receptors: Proposed mechanism for acanthosis nigricans. J Invest Dermatol 2002; 98: 82-8.
Organización Mundial de la Salud. Sobrepeso y obesidad; nota descriptiva No. 311, septiembre de 2006. Disponible en: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/es/index.html
Instituto Nacional de Salud Pública. Encuesta Nacional de Salud 2000. Cuernavaca, Morelos, México: Instituto Nacional de Salud Publica-Secretaría de Salud, 2003; 11-129.
Instituto Nacional de Salud Pública. Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2006. Resultados por entidad federativa, Michoacán. Cuernavaca, México: Instituto Nacional de Salud Pública-Secretaría de Salud, 2007; 11-121.
Mukhtar Q, Cleverley G, Voorhees R, McGrath J. Prevalence of acanthosis nigricans and its association with hyperinsulinemia in New Mexico adolescents. J Adolesc Health 2001; 28: 372-376.
Stuart CA, Pate CJ, Peters EJ. Prevalence of acanthosis nigricans in an unselected population. Am J Med 2006; 87: 269-72.
Aranibar MJ. Acanthosis nigricans and hyperinsulinemia in obese children and adolescents. Paediatrica 2006; 8 (1): 1-4.
Instituo Mexicano del Seguro Social. Guía de práctica clínica para el diagnóstico y tratamiento en pacientes pediátricos con Diabetes Mellitus. 2008; 1-45.
Cook S, Weitzman M, Auinger P, Nguyen H, Dietz WH. Prevalence of metabolic syndrome phenotype in adolescents: findings from the third national health and nutrition examination survey, 1988-1994. Arch Pediatr Adolesc Med. 2003; 157:821-27.
Department of Health Western Australia. Type 2 diabetes in children and adolescents of Care and Clinical Practice Guideline. Perth: Princess Margaret Hospital and Health Networks Branch, Department of Health, Western Australia; 2009:2-37.
Keskin M, Kurtoglu S, Kendirci M, Atabek E, Yazici C. Homeostasis Model Assesment is more reliable than the fasting glucose, insulin ratio and quantitative insulin sensitivity check index for assessing insulin resistance among obese children and adolescents. Pediatrics. 2005; 115: 500-3.
Third Report of the National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on detection evaluation and treatment of high blood cholesterol in adolescents and adults (Adult Treatment Panel III) final report. Circulation 2002; 106:3143-421.