2012, Número 2
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Rev cubana med 2012; 51 (2)
Mortalidad e índice de masa corporal en pacientes con insuficiencia cardiaca
Chao PC, Roselló AY, Pernas GA, Valdés EY
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 18
Paginas: 138-145
Archivo PDF: 72.05 Kb.
RESUMEN
Introducción: la obesidad es un factor de riesgo para desarrollar insuficiencia cardiaca, paradójicamente, se ha observado menor mortalidad en pacientes obesos con esta afección.
Objetivo: analizar la relación entre índice de masa corporal (IMC) y mortalidad al año, en pacientes atendidos en la consulta de protocolo de insuficiencia cardiaca.
Métodos: se estudiaron 70 pacientes seguidos durante 1 año, los cuales fueron clasificados en función de su índice de masa corporal en 4 grupos: bajo (IMC < 18,5), normal (IMC 18,5 a 24,9), sobrepeso (IMC 25 a 29,9) y obeso (= 30). Se relacionó el IMC con la mortalidad, se utilizó chi cuadrado y t de Student para hallar significación estadística, se calculó riesgo relativo con un índice de confianza de 95 %.
Resultados: el riesgo de morir al año fue menor para los pacientes obesos con respecto a los bajo peso y normopesos, RR=7,00 IC= (1,02-48,65) y 3,5 IC= (1,01-12,38), respectivamente. Otras variables como la fracción de eyección y la clase funcional, no mostraron influir en la mortalidad, en todos los casos la p fue mayor que 0,05.
Conclusiones. un mayor índice de masa corporal es un factor protector para mortalidad al año de seguimiento.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Roger V, Go A, Lloyd-Jones D, Adams R, Brown M, Carnethon R, et al. Heart Disease and Stroke Statistics—2011 Update: A Report From the American Heart Association. Circulation. 2011;123:e18-e209.
Morales-Salinas A. Paradoja de la obesidad o susceptibilidad del bajo peso. Rev Esp Cardiol. 2008;61:653.
Artham SM, Ventura HO. Insuficiencia cardiaca y la "paradoja de la obesidad": la historia continúa. Rev Esp Cardiol. 2007;60:1113-7.
Fonarow GC, Srikanthan P, Costanzo MR, ADHERE Scientific Advisory Committee and Investigators. An obesity paradox in acute heart failure: analysis of body mass index and inhospital mortality for 108.927 patients in the Acute Decompensated Heart Failure National Registry. Am Heart J. 2007;153:74-81.
Kalantar-Zadeh K, Block G, Horwich T, Fonarow GC. Reverse epidemiology of conventional cardiovascular risk factors in patients with chronic heart failure. J Am Coll Cardiol. 2004;43:1439-44.
Uretsky S, Messerli FH, Bangalore S, Champion A, Cooper-Dehoff RM, Zhou Q, et al. Obesity paradox in patients with hypertension and coronary artery disease. Am J Med. 2007;120:863-70.
Fonarow GC. The relationship between body mass index and mortality in patients hospitalized with acute decompensated heart failure. Am Heart J. 2007;15:e21.
Lavie CJ, Mehra MR, Milani RV. Obesity and heart failure prognosis: paradox or reverse epidemiology? Eur Heart J. 2005;26:5-7.
Steinberg BA, Cannon CP, Hernandez AF, Pan W, Peterson ED, Fonarow GC. Medical therapies and invasive treatments for coronary artery disease by body mass: the "obesity paradox" [cartas al editor]. Rev Esp Cardiol. 2008;61(6):653-5.
Davos CH, Doehner W, Rauchhaus M, Cicoira M, Francis DP, Coats AJ, et al. Body mass and survival in patients with chronic heart failure without cachexia: the importance of obesity. J Card Fail. 2003;9:29-35.
Habbu A, Lakkis NM, Dokainish H. The obesity paradox: fact or fiction? Am J Cardiol. 2006;98:944-8.
Curtis JP, Selter JG, Wang Y, Rathore SS, Jovin IS, Jadbabaie F, et al. The obesity paradox: body mass index and outcomes in patients with heart failure. Arch Intern Med. 2005;165:55-61.
Hu G, Jousilahti P, Antikainen R, Katzmarzyk P, Tuomilehto J. Joint Effects of Physical Activity, Body Mass Index, Waist Circumference, and Waist-to-Hip Ratio on the Risk of Heart Failure. Circulation. 2010;121:237-44.
Rathore S, Curtis J, Wang Y, Bristol M, Krumholz H. Association of serum digoxin concentration and outcomes in patients with heart failure. JAMA. 2003;289:871-8.
Cicoira M, Maggioni AP, Latini R, Barlera S, Carretta E, Janosi A, et al. Body mass index, prognosis and mode of death in chronic heart failure: Results from the Valsartan Heart Failure Trial. Eur J Heart Fail. 2007;9:397-402.
Kenchaiah S, Pocock SJ, Wang D, Finn PV, Zornoff LA, Skali H, et al; CHARM Investigators. Body mass index and prognosis in patients with chronic heart failure: insights from the Candesartan in Heart failure: Assessment of Reduction in Mortality and morbidity (CHARM) program. Circulation. 2007;116:627-36.
Oreopoulos A, Padwal R, Kalantar-Zadeh K, Fonarow G, Norris CM, McAlister FA. Body mass index and mortality in heart failure: A meta-analysis. Am Heart J. 2008;156:13-22.
Schrier R, Abraham WT. Hormones and hemodynamics in heart failure. N Eng J Med. 1999; 341:577-85.