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2003, Número 2

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Neumol Cir Torax 2003; 62 (2)


Criptococosis diseminada en un paciente inmunocompetente. Reporte de un caso y revisión de la literatura

Flores-Colín I, Pérez RA, Novelo-Retana V, Bonifaz AV

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 30
Paginas: 96-101
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RESUMEN

La criptococosis es una micosis oportunista causada por Cryptococcus neoformans, puede presentarse en personas sanas y en sujetos expuestos a palomas, pero los más frecuentemente afectados son los inmunocomprometidos. Se presenta el caso de una paciente de 43 años, que presentó un cuadro subagudo con síntomas respiratorios y neurológicos. Los datos clínicos y radiológicos revelaron una tumoración en hemitórax izquierdo, que fue compatible con un criptococoma, además de diseminación a SNC. Se descartó inmunocompromiso asociado. Se dio tratamiento completo por 10 semanas a base de anfotericina B, fluconazol y fluocitosina, sin embargo por persistir con la lesión a nivel de tórax y positividad para el microorganismo, se decide realizar resección de la lesión. Se continuó con antimicóticos y el resultado fue positivo con remisión de la sintomatología y títulos de antígeno negativos en LCR.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Sarosi AG, Davies FS. Fungal Diseases of the Lung. 3rd Edition, USA. Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia 2000: 91-103.

  2. Niederman SM, Sarosi AG, Glassroth J. Respiratory infections. 2nd edition USA: Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia 2001: 527-530.

  3. Aberg AJ, Mundy ML, Powderly GW. Pulmonary Cryptococcosis in patients without HIV infection. Chest 1999; 115(3): 734-740.

  4. Vilchez RA, Linden P, Lacomis J et al. Acute respiratory failure associated with pulmonary Cryptococcosis in non AIDS patients. Chest 2001; 119(6): 1865-1869.

  5. Dismukes EW. Management of Cryptococcosis. Clin Infect Dis 1993; 17(Suppl 2): S507-512.

  6. Hajjeh RA, Conn LA, Stephens DS y cols. Cryptococcosis: population-based multistate active surveillance and risk factors in human immunodeficiency virus-infected persons. J Infect Dis 1999; 179: 449-454.

  7. Yuang SL, Pan ChJ, Chong JY et al. Direct determination of Cryptococcal antigen in transthoracic needle aspirate for diagnosis of pulmonary Cryptococcosis. J Clin Microb 1995; 33(6): 1588-1591.

  8. Nuñez M, Peacock EJ, Chin R. Pulmonary Cryptococcosis in the immunocompetent host: therapy with oral fluconazole: A report of four cases and a review of the literature. Chest 2000; 118(2): 527-534.

  9. Graybill RJ. Overwiew of management of fungal infections: Part 2. Clin Infect Dis 1993; 17(Suppl 2): S513-S514.

  10. Dismukes EW. Introduction to antifungal drugs. Clin Infect Dis 2000; 30: 653-657.

  11. Saag MS, Graybill RJ, Larsen RA y cols. Practice guidelines for the management of Cryptococcal disease. Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis 2000; 30(4): 710-718.

  12. Driver JA, Saunders CA, Heinze LB et al. Cryptococcal pneumonia in AIDS: is cryptococcal meningitis preceded by clinically recognizable pneumonia? J Acquir Immune Defic Syndr Hum Retrovirol 1995; 9(2): 168-171 (Abstract).

  13. Kerkening TM, Duma BJ, Shadomy S. The evolution of pulmonary Cryptococcosis: clinical implications from a study of 41 patients with and without compromising host factors. Ann Inter Med 1981; 94: 611-616.

  14. Hammerman KJ, Powell KE, Christianson CS et al. Pulmonary Cryptococcosis: clinical forms and treatment. Am Rev Respir Dis 1973; 108: 1116-1121.

  15. Drew PA, Takezawa K. Pulmonary cryptococcosis and pituitary Cushing’s disease. Diagn Cytopathol 1988; 18(5): 365-367.

  16. Dromer F, Mathoulin S, Dupont B et al. Comparison of the efficacy of amphotericin B and fluconazole in the treatment of Cryptococcosis in human immunodeficiency virus-negative patients: retrospective analysis of 83 cases. French Cryptococcosis Study Group. Clin Infect Dis 1996; 22(Suppl 2): S154-S160.

  17. Van der Horst CM, Saag MS, Cloud GA y cols. Treatment of cryptococcal meningitis associated with the acquired immunodeficiency syndrome. NIAID Mycoses Study Group and AISD Clinical Trials Group. N Engl J Med 1997; 337: 15-21.

  18. Feldmesser M, Crees Y, Casadevall A. Dynamic changes in the morphology of Cryptococcus neoformans during murine pulmonary infection. Microbiology 2001; 147(Pt 8): 2355-2365.

  19. Schelenz S, Malhotra R, Sim RB et al. Binding of host collections to the pathogenic yeast Cryptococcus neoformans: human surfactant protein D acts as an aggluti nin for acapsular yeast cells. Infect Immun 1995; 63(9): 3360-3368.

  20. Kimura M, Kaufman L, Maekura S et al. Pulmonary Cryptococcosis due to a capsule deficient atrain confused with metastatic lung cancer. Mycopathologia 1997; 140(20): 65-8 (Abstract).

  21. Miller KD, Mican JA, Davey RT. Asymptomatic solitary pulmonary nodules due to Cryptococcus neoformans in patients infected with human immunodeficiency virus. Clin Infect Dis 1996; 23(4): 810-812.

  22. Tanaka K, Miyazaki T, Maesaki S et al. Detection of Cryptococcus neoformans gene in patients with pulmonary cryptococcosis. J Clin Microbiol 1996; 34(11): 2826-2828.

  23. Lacomis JM, Costello P, Vilchez R, Kusne S. The radiology of pulmonary cryptococcosis in a tertiary medical center. J Thorac Imaging 2001; 16(3): 139-148

  24. Kuo TH, Hsu WH, Chiang CD et al. Ultrasound-guided fine needle aspiration biopsy in the diagnosis of pulmonary cryptococcosis. J Formos Med Assoc 1988; 97(3): 197-203 (Abstract).

  25. Liaw YS, Yang PC, Yu CJ et al. Direct determination of cryptococcal antigen in transthoracic needle aspirate for diagnosis of pulmonary cryptococcosis. J Clin Microbiol 1995; 33(6): 1588-1591.

  26. Shijubo N, Fujishima T, Ooashi K et al. Pulmonary cryptococcal infection in an untreated patient with sarcoidosis. Sarcoidosis 1995; 12(1): 7174 (Abstract).

  27. Wu TT, Wang HC, Yang PC et al. Pulmonary cryptococcosis: manifestations in the era of acquired immunodeficiency syndrome. J Formos Med Assoc 1999; 98(9): 621-626 (Abstract).

  28. Wong CM, Lim KH, Liam CK. Massive pleural effusions in cryptococcal meningitis. Postgrad Med J 1999; 75(883): 297-298.

  29. Yamamoto Y, Maesaki S, Kakeya H et al. Combination therapy with fluconazole and flucytosine for pulmonary cryptococcosis. Chemotherapy 1997; 43(6): 436-441 (Abstract).

  30. Yew WW, Wong PC, Wong CF et al. Oral fluconazole in the treatment of pulmonary cryptococcosis in non-AIDS patients. Drugs Exp Clin Res 1996; 22(1): 25-28 (Abstract).




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