medigraphic.com
Boletín Médico del Hospital Infantil de México

2011, Número 6

<< Anterior Siguiente >>

Bol Med Hosp Infant Mex 2011; 68 (6)


Manejo multidisciplinario de los pacientes con atresia de esófago

García H, Gutiérrez MF

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 42
Paginas: 467-475
Archivo PDF: 357.54 Kb.


RESUMEN

La atresia de esófago es un defecto congénito relativamente común de etiología desconocida, que consiste en una falta de continuidad del esófago con o sin comunicación a la vía aérea; se presenta en 1 de cada 2,500 a 4,500 nacidos vivos. Si el paciente no recibe tratamiento médico-quirúrgico, este defecto puede llevarlo a la muerte. Entre 50-60% de los pacientes presentan anomalías asociadas a la atresia de esófago, ubicándose a nivel del tracto urinario, digestivo, cardiaco y musculoesquelético. La atresia de esófago es, tal vez, una de las patologías quirúrgicas clásicas de la cirugía pediátrica que ha tenido un desarrollo muy importante en los últimos años en relación con la supervivencia gracias a los cuidados especializados que se otorgan en las unidades de cuidados intensivos neonatales, a la nutrición parenteral, así como al perfeccionamiento de las técnicas anestésicas y quirúrgicas. Actualmente, la mortalidad por atresia de esófago es un indicador de la calidad de atención en las unidades de cuidados intensivos neonatales. Después de la cirugía, en general, el pronóstico es bueno ya que la mortalidad es baja en ausencia de otras malformaciones asociadas. En este artículo se sintetizan los aspectos generales que deben brindarse a todo recién nacido en el que se sospeche de atresia esofágica y la importancia del manejo multidisciplinario para lograr los mejores resultados en este grupo de pacientes.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Nieto ZJ. ¿Son diferentes los factores de riesgo en pacientes con atresia de esófago de países del primer y tercer mundo? Bol Med Hosp Infant Mex 2007;64:201-203.

  2. Robb A, Lander A. Oesophageal atresia and tracheo-oesophageal fistula. Surgery (Oxford) 2007;25:283-286.

  3. Reyes HM, Meller JL, Loef D. Management of esophageal atresia and tracheoesophageal fistula. Clin Perinatol 1989;16:79-84.

  4. Spitz L. Esophageal atresia. Lessons I have learned in a 40- year experience. J Pediatr Surg 2006;41:1635-1640.

  5. Holland AJ, Fitzgerald DA. Oesophageal atresia and tracheo-oesophageal fistula: current management strategies and complications. Paediatr Respir Rev 2010;11:100-107.

  6. Felix JF, De Jong EM, Torfs CP, De Klein A, Rottier RJ, Tibboel D. Genetic and environmental factors in the etiology of esophageal atresia and/or tracheoesophageal fistula: an overview of the current concepts. Birth Defects Res A Clin Mol Teratol 2009;85:747-754.

  7. González ZJF, Villegas AF. Análisis descriptivo de una población de niños mexicanos con atresia de esófago y alteraciones cromosómicas. Cir Pediatr 2005;18:196-199.

  8. Moore KL. Persaud TVN. Embriología Clínica. México: McGraw-Hill Interamericana; 2001. pp. 288-289.

  9. Spitz L. Oesophageal atresia. Orphanet J Rare Dis 2007;2:24-36.

  10. Stoll C, Alembik Y, Dott B, Roth MP. Associated malformations in patients with esophageal atresia. Eur J Med Genet 2009;52:287-290.

  11. Temtamy SA, Miller JD. Extending the scope of the VATER association: definition of the VATER syndrome. J Pediatr 1974;85:345-349.

  12. Karnak I, Senocak ME, Hiçsönmez A, Büyükpamukçu N. The diagnosis and treatment of H-type tracheoesophageal fistula. J Pediatr Surg 1997;32:1670-1674.

  13. Ng J, Antao B, Bartram J, Raghavan A, Shawis R. Diagnostic difficulties in the management of H-type tracheoesophageal fistula. Acta Radiol 2006;47:801-805.

  14. De Jong EM, De Haan M, Gischler SJ, Hop W, Cohen- Overbeek TE, Bax N, et al. Pre- and postnatal diagnosis and outcome of fetuses and neonates with esophageal atresia and tracheoesophageal fistula. Prenat Diagn 2010;30:274-279.

  15. Sillén U, Hagberg S, Rubenson A, Werkmäster K. Management of esophageal atresia: review of 16 years’ experience. J Pediatr Surg 1988;23:805-809.

  16. Nasr A, McNamara PJ, Mertens L, Levin D, James A, Holtby H, et al. Is routine preoperative 2-dimensional echocardiography necessary for infants with esophageal atresia, omphalocele, or anorectal malformations? J Pediatr Surg 2010;45:876-879.

  17. Hajivassiliou CA, Davis CF, Young DG. Fiberoptic localization of the upper pouch in esophageal atresia. J Pediatr Surg 1997;32:678-679.

  18. Atzori P, Iacobelli BD, Bottero S, Spirydakis J, Laviani R, Trucchi A, et al. Preoperative tracheobronchoscopy in newborns with esophageal atresia: does it matter? J Pediatr Surg 2006;41:1054-1057.

  19. Petrosyan M, Estrada J, Hunter C, Woo R, Stein J, Ford HR, et al. Esophageal atresia/tracheoesophageal fistula in very low-birth-weight neonates: improved outcomes with staged repair. J Pediatr Surg 2009;44:2278-2281.

  20. Foker JE, Linden BC, Boyle EM Jr, Marguardt C. Development of a true primary repair for the full spectrum of esophageal atresia. Ann Surg 1997;226:533-541.

  21. Spitz L, Kiely E, Brereton RJ, Drake D. Management of esophageal atresia. World J Surg 1993;17:296-300.

  22. Zhang Z, Huang Y, Su P, Wang D, Wang L. Experience in treating congenital esophageal atresia in China. J Pediatr Surg 2010;45:2009-2014.

  23. Holcomb GW III, Rothenberg SS, Bax KM, Martinez-Ferro M, Albanese CT, Ostlie DJ, et al. Thoracoscopic repair of esophageal atresia and tracheoesophageal fistula: a multi-institutional analysis. Ann Surg 2005;242:422-430.

  24. González LCD, Flores BJD, Franco GM, Cuellar GO. Atresia de esófago con gran separación de sus segmentos. Bol Med Hosp Infant Mex 1995;52:517-521.

  25. Ruiz-De-Temiño M, Esteban JA, Elías J, González N, Gracia J, Romeo M, et al. Atresia de esófago tipo I ¿Es posible lo imposible? Cir Pediatr 2006;19:39-45.

  26. Martínez-Ferro M. Atresia de esófago "long gap": definición y conducta quirúrgica moderna. Rev Med Cli Condes 2009;20:797-803.

  27. Burgos L, Barrena S, Andrés AM, Martínez L, Hernández F, Olivares P, et al. Colonic interposition for esophageal replacement in children remains a good choice: 33-year median follow-up of 65 patients. J Pediatr Surg 2010;45:341-345.

  28. Castilloux J, Noble AJ, Faure C. Risk factors for short- and long-term morbidity in children with esophageal atresia. J Pediatr 2010;156:755-760.

  29. Serhal L, Gottrand F, Sfeir R, Guimber D, Devos P, Bonnevalle M, et al. Anastomotic stricture after surgical repair of esophageal atresia: frequency, risk factors, and efficacy of esophageal bougie dilatation. J Pediatr Surg 2010;45:1459-1462.

  30. Said M, Mekki M, Golli M, Memmi F, Hafsa C, Braham R, et al. Balloon dilatation of anastomotic strictures secondary to surgical repair of oesophageal atresia. Br J Radiol 2003;76:26-31.

  31. Kovesi T, Rubin S. Long-term complications of congenital esophageal atresia and/or tracheoesophageal fistula. Chest 2004;126:915-925.

  32. Sistonen SJ, Helenius I, Peltonen J, Sarna S, Rintala RJ, Pakarinen MP. Natural history of spinal anomalies and scoliosis associated with esophageal atresia. Pediatrics 2009;124;e1198-e1204.

  33. Sugito K, Koshinaga T, Hoshino M, Inoue M, Goto H, Ikeda T, et al. Study of 24 cases with congenital esophageal atresia: what are the risk factors? Pediatr Int 2006;48:616-621.

  34. Choudhury SR, Ashcraft KW, Sharp RJ, Murphy JP, Snyder CL, Sigalet DL. Survival of patients with esophageal atresia: influence of birth weight, cardiac anomaly, and late respiratory complications. J Pediatr Surg 1999;34:70-74.

  35. Leonard H, Barrett AM, Scott JES, Wren C. The influence of congenital heart disease on survival of infants with oesophageal atresia. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 2001;85:F204-F206.

  36. Villegas-Álvarez F, González-Zamora JF, Braun-Roth G, López- Corella E. Causas de muerte en un grupo de niños con atresia de esófago sometidos a autopsia. Perinatol Reprod Hum 2003;17:28-35.

  37. Calisti A, Oriolo L, Nanni L, Molle P, Briganti V, D’Urzo C. Mortality and long term morbidity in esophageal atresia: the reduced impact of low birth weight and maturity on surgical outcome. J Perinat Med 2004;32:171-175.

  38. Bracho-Blanchet E, González-Díaz V, Dávila-Pérez R, Ordorica- Flores R, Varela-Fascinetto G, Lezama-del Valle P, et al. Factores pronósticos asociados a morbimortalidad quirúrgica en pacientes con atresia de esófago con fístula distal; experiencia de 10 años en un hospital de tercer nivel de la Ciudad de México. Bol Med Hosp Infant Mex 2007;64:204-213.

  39. Waterston DJ, Bonham-Carter RE, Aberdeen E. Oesophageal atresia: tracheooesophageal fistula. A study of survival in 218 infants. Lancet 1962;1:819-822.

  40. Poenaru D, Laberge JM, Neilson IR, Guttman FM. A new prognostic classification for esophageal atresia. Surgery 1993;113:426-432.

  41. Deurloo JA, de Vos R, Ekkelkamp S, Heij HA, Aronson DC. Prognostic factors for mortality of oesophageal atresia patients: Waterston revived. Eur J Pediatr 2004;163:624-625.

  42. Molina-Ramírez ID. Atresia del esófago. Sociedad Colombiana de Cirugía Pediátrica. Disponible en: http://www.sccp.org.co/ plantilas/Libro%20SCCP/Lexias/gastro/atresia%20esofago/ atresia_esofago.pdf




2020     |     www.medigraphic.com