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2011, Número 2

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Rev Cuba Endoc 2011; 22 (2)


Mineralización ósea en niños y adolescentes con hipotiroidismo congénito

Granela CK, Pérez GC, Carvajal Mf, Navarro DD, Domínguez AE, Díaz HO, Monteagudo PG

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 29
Paginas: 118-132
Archivo PDF: 139.90 Kb.


RESUMEN

Introducción: en el hipotiroidismo congénito la mineralización ósea puede afectarse por la enfermedad o por los efectos del tratamiento con hormonas tiroideas.
Objetivo: determinar en pacientes con hipotiroidismo congénito la mineralización ósea.
Métodos: se realizó estudio descriptivo transversal pareado, en niños cubanos con hipotiroidismo congénito (n=67) y un grupo control (n=67). Se analizó la mineralización ósea por densitometría, y se tuvo en cuenta la edad, el sexo, la maduración ósea y sexual, el diagnóstico hormonal y el tratamiento. Se aplicaron intervalos de confianza (95 %), análisis de varianza y correlación con significación.
Resultados: la densidad, el contenido mineral óseo y el z-score en niños cubanos con hipotiroidismo congénito, y el grupo control no fue diferente significativamente (p=0,466; 0,155; 0,416 respectivamente). Estimaciones de asociación de mineralización ósea por edad mostró diferencia significativa en la densidad mineral ósea y contenido mineral óseo (p=0,000) para ambos grupos, y el z-score solo para los enfermos. La mineralización ósea fue significativa en la dosis promedio con levotiroxina en la segunda y tercera fase ósea, y en el tiempo de tratamiento. En el hipotiroidismo congénito permanente hubo correlación con el diagnóstico hormonal y el tiempo de tratamiento (p=0,000).
Conclusiones: la mineralización ósea es homogénea en ambos grupos. La densidad y el contenido mineral óseo en niños cubanos con hipotiroidismo congénito y el grupo control se asocian con la edad, y son independientes del sexo. El z-score en pacientes con hipotiroidismo congénito sufre variación con la edad, y es independiente al sexo en ambos grupos. La densidad y el contenido mineral óseo varían en niños con hipotiroidismo congénito.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Demartini AC, Kulak Carolina AM, Borba VC. Bone mineral density of children and adolescents with congenital hypothyroidism. J Pediatr Endocrinol Metab. 2007;51(7):1-14.

  2. Kopp P. Perspective: genetic defects in the etiology of congenital hypothyroidism. Endocrinology. 2002;143:2019-24.

  3. Brown RS, Demmer LA. Editorial: the etiology of thyroid dysgenesis-still an enigma after all these years. J Clin Endocrinol Metab. 2002;87:4069-71.

  4. Güell R. Enfermedades del tiroides en el niño y el adolescente. Barcelona: Permanyer Publications Mallorca; 1998. p. 21-47.

  5. Dussault JH. The anecdotal history of screening for congenital hypothyroidsm. J Clin Endocrinol Metabol. 1999;84:4332-4.

  6. Vogiatzi MG, Kirkland JL. Frequency and necessity of thyroid function test in neonates and infants with congenital hypothyroidism. Pediatrics. 1997;100:1-4.

  7. Güell R. Cuban national program for detection of congenital hypothyroidism: results after five years of screening. In: Wilcken B, Webster D. eds. Neonatal Screening in the nineties. Australia: Kelvin Press; 1995. p. 345-51.

  8. Mayayo E, Santisteban P, Vinces Calvet E. Patología tiroidea fetal y neonatal. En: Argente Oliver J, Carrascosa Lezcano A, Gracia Bouthelier R, Rodríguez Hierro eds. Tratado de Endocrinología Pediátrica y de la Adolescencia. Madrid: Doyma. 2000. p. 64-70.

  9. Mayayo E, Santisteban P, Labarta JI, Fernández A. Hipotiroidismo congénito. En: Pombo M. ed. Tratado de Endocrinología Pediátrica. 3ra. ed. Madrid: McGraw-Hill Interamericana; 2002. p. 532-56.

  10. Nuñez Almache O. Hipotiroidismo congénito. Pediátrica. 2003;5(2):93-100.

  11. Álvarez P, Cordido F. Hipotiroidismo. Guías Clínicas. 2002;2(22).

  12. Carvajal Martínez F. Hipotiroidismo. En: De La Torre ME, González VJ, Gutiérrez MJA, Rodríguez JJ, eds. Pediatría. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2004. p. 64-6.

  13. Gruters A, Finkc R, Krude H, Meinbold H. Etiogenical grouping of permanent congenital hythyroidism with thyroid gland in situ. Horm Res. 1994;41:3-9.

  14. Sánchez-Ventura J. Cribado neonatal de metabolopatias congénitas. Folleto sobre hipotiroidismo. 2004. p. 2-4.

  15. Dallas J, Foley T. Hypothyroidism. Pediatric endocrinology. 1996;8:391-9.

  16. Kopp P. Perspective: genetics defects in the etiologic of congenital hypothyroidism. Endocrinology. 2002;143:2019-24.

  17. Subregistro del Departamento de Estadística. Instituto Nacional de Endocrinología. 2007.

  18. Renón EA. Efecto de la severidad del hipotiroidismo congénito y su tratamiento sobre el crecimiento [trabajo de terminación de residencia]. Instituto Nacional de Endocrinología; 2001.

  19. Velásquez PA. Malformaciones congénitas extratiroideas y posibles factores asociados a su aparición en pacientes del programa nacional de diagnóstico precoz de hipotiroidismo congénito en Ciudad de la Habana y La Habana [trabajo de terminación de residencia]. Instituto Nacional de Endocrinología; 2004.

  20. Sánchez Cruz JC, Navarro Despaigne D, Hernández Ortega A. Acción fisiopatológica integrada de las hormonas sobre el tejido óseo. Rev Cubana Endocrinol. 2006;17(2):1-3.

  21. Diagnostic Medical Systems. Bone Densitometer. Dual Emission X-Ray Absorptiometry. Manual. Francia. 2005.

  22. Lakatos P. Thyroid hormones: beneficial or deleterious for bone? Calcif Tissue Int. 2003;73:205-9.

  23. Abe E, Marians RC, Yu W, Xue-Bin W, Ando T, Li Y, et al. TSH is a negative regulator of skeletal remodeling. Cell. 2003;115:151-62.

  24. Hase H, Ando T, Eldeiry L, Brebene A, Yuanzhen P, Liu L, et al. TNFa mediates the skeletal effects of thyroid-stimulating hormone. Proc Natl Acad Sci USA. 2006;103:12849-54.

  25. Léger J, Ruiz JC, Guibourdenche J, Kindermans C, Garabedian M, Czernichow P. Bone mineral density and metabolism in children with congenital hypothyroidism after prolonged L-thyroxine therapy. 1997;86:704-10.

  26. Weber G, Mora S, Bellini A, Bosco M, Prinster C, Siragusa V, di Natale B, Chiumello G. Bone mineral metabolism and thyroid replacement therapy in congenital hypothyroid infants and young children. J Endocrinol Invest. 1995 Apr;18(4):277-82.

  27. Salerno S, Lettiero T, Esposito del Puente A, Esposito V, Capalbo D, Carpinelli A, et al. Effect of long-term L-thyroxine treatment on bone mineral density in young adults with congenital hypothyroidism. Eur J Endocrinol. 2004;151:689-94.

  28. Kooh SW, Brnjac L, Ehrlich RM, Qureshi R, Krishnan S. Bone mass in children with congenital hypothyroidism treated with thyroxine since birth. J Pediatr Endocrinol Metab. 1996;9:59-62.

  29. Kempers MJ, Vulsma T, Wiedijk BM, de Vijlder JJ, van Eck-Smit BL, Verberne HJ The effect of life-long thyroxine treatment and physical activity on bone mineral density in young adult women with congenital hypothyroidism. J Pediatr Endocrinol Metab. 2006 Dec;19:1405-12.




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