2011, Número 3
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Revista Cubana de Cirugía 2011; 50 (3)
Programa de control de antibióticos en instituciones de salud
Guanche GH, Pisonero SJJ
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 34
Paginas: 401-412
Archivo PDF: 168.99 Kb.
RESUMEN
El uso de antimicrobianos, especialmente cuando es inadecuado, ejerce una presión
selectiva sobre la flora microbiana que condiciona la aparición y desarrollo de cepas
resistentes a estos. Estos fenómenos han sido ampliamente documentados en la
literatura médica, por lo que se identifican múltiples estrategias para su control,
entre las cuales, la implementación de programas de control de antibióticos
constituye una medida de demostrado valor. En el Hospital Universitario
Clínicoquirúrgico "Joaquín Albarrán", un programa multidimensional, ha logrado
resultados valiosos en la mejoría de la calidad de prescripción de antimicrobianos y
en la eficiencia de la gestión sanitaria. En el presente artículo se presenta la
metodología de este programa, lo que puede servir de referencia para su aplicación
en otras instituciones de salud.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Sande Broinsma N, Grudmann H, Verloo D, Tiemersma E, Monen J, Goosens H, Ferech M, and the European Antimicrobial Resistance Surveillance System and European Surveillance of Antimicrobial Consumption Project Group. Antimicrobial drugs use and resistance in Europe. Emerging Infectious Disease. 2008;14(11):1 722-30.
Bronzwaer S, Cars O, Buchholz U, Molstad S, Goettsch W, Veldhuijzen IK, Kool JL, Sprengor MJW, Degener JE, and participants in the European Antimicrobial Resistance Surveillance System. The relationship between antimicrobial use and antimicrobial resistance in Europe. Emerging Infectious Disease. 2002;8(3):278-82.
Livermore DM. Bacterial resistance: origins, epidemiology and impact. Clin Infect Dis. 2003:36(suppl 1):511-23.
Davey P, Brown E, Fenelon L, Finch R, Gould I, Hartman G, et al. Interventions to improve antibiotic prescribing practices for hospital inpatients. Cochrane Database Syst Rev. 2005 Oct 19;(4):CD003543.
Guanche H, Izquierdo-Cubas F, Zambrano A, Frómeta I, Bastanzuri M, Malpica J, et al. Uso de Antimicrobianos en Instituciones de Salud de Cuba. Medicrit. 2009;6(1):24-30.
OMS. Estrategia mundial de la OMS para contener la resistencia a los antimicrobianos. WHO/CDS/CSR/2001.2. Organización Mundial de la Salud, 2001.[citaso: 5 marzo 2011 ]. Disponible en: http://www.who.int/entity/drugresistance/SpGlobal2.pdf
Pisonero Socías JJ, Pardo Gómez G, Cabrera López N, Prieto Torres N, Piñeiro Fernández J, Lorenzo Álvarez O. Política de antibióticos. Rev Cubana Cir. 1998;37(3):143-51.
Santana Sarrhy L, Ferrán Fernández M, Pisonero Socías JJ. Costo-beneficio de la profilaxis antibiótica perioperatoria en los pacientes operados de hiperplasia prostática. Rev Cubana Cir [serie en internet]. 2002 Dic [citado 2011 Mar 03]; 41(4). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-74932002000400006&lng=es
Pisonero Socías JJ, Verdecia Zuloaga A, Goñi Camejo M, Triay M. Uso del cefadroxilo oral en las neumopatías inflamatorias adquiridas en la comunidad. Rev Cubana Cir. 1999;38(3):161-5.
Martínez Padrón A, Torres Guzmán M, Pisonero Socías JJ, Moya Mirabal A, Martínez Díaz M. Profilaxis perioperatoria antimicrobiana con cefazolina en cirugía estética. Rev Cubana Cir. 1998;37(3):172-6.
Triay González ME, Pisonero Socías JJ, Thaureaux Montes de Oca L, Enseñat Sánchez R. Aminoglucósidos en las sepsis respiratorias bajas. Rev Cubana Cir. 1998;37(3):166-71.
Bouza Suárez A, Pisonero Socías JJ. Concepciones generales sobre evaluación asistencial y económica de la política de utilización de antibióticos en el hospital clinicoquirúrgico docente "Joaquín Albarrán". Rev Cubana Cir. 1999;38(3):166-75.
Moya Mirabal AD, Collazo Herrera M, Pisonero Socías JJ, Pardo Gómez G. Evaluación económica del uso de cefazolina versus ceftriazona en la profilaxis perioperatoria. Rev Cubana Farm. 2001;35(3):187-91.
Ranji SR, Steinman MA, Shojania KG, Sundaram V, Lewis R, Arnold S, Gonzales R. Antibiotic Prescribing Behavior. Vol. 4 of: Shojania KG, McDonald KM, Wachter RM, Owens DK, editors. Closing the Quality Gap: A Critical Analysis of Quality Improvement Strategies. Technical Review 9 (Prepared by the Stanford University-UCSF Evidence-based Practice Center under Contract No. 290-02-0017). Agency for Healthcare Research and Quality (US). AHRQ Publication No. 04(06)-0051-4.
Martinez JS, Le Falher G, Corne P, Bourdin A, Lequellec A, Delabre JP, et al. Adherence to antibiotherapy guidelines for acute community-acquired pneumonia in adults, in a teaching hospital. Med Mal Infect. 2010 Aug;40(8):468-75.
Guimarães Fonseca L, de Oliveira Conterno L. Audit of Antibiotic Use in a Brazilian University Hospital. Braz J Infect Dis. 2004;8(4):272-80.
Tourmousoglou CE, Yiannakopoubo E Ch, Kalapothaki U, Bramis J, Papadopoulos JST. Adherence to guidelines for antibiotic prophylaxis in general surgery: a critical appraisal. J Antimicrobial Chemotherapy. 2008 Jan;61(1):214-8.
Cosgrove SE, Patel A, Song X, Miller RE, Speck K, Banowetz A , Hadler R, Sinkowitz RL, Cardo DM, Srinivasan S. Impact of Different Methods of Feedback to Clinicians After Postprescription Antimicrobial Review Based on the Centers for Disease Control and Prevention's 12 Steps to Prevent Antimicrobial Resistance Among Hospitalized Adults. Infect Control Hosp Epidemiol. 2007;28(6):641-6.
Arnold FW, Mc Donald LC, Scott Smit R, Newman D, Ramirez JA. Improving antimicrobial use in the hospital setting by providing usage feedback to prescribing physicians. Infect Control Hosp Epidemiol. 2006;27:378-82.
Apisarnthanarak A, Danchaivijitr S, Bailey TC, Fraser VT. Inappropiate use of antibiotic in a terciary care center in Thailand: a prevalence study and review of experience in Thailand. Infect Control Hosp Epidemiol. 2006;27(4):416-20.
López Medrano F, San Juan R, Serrano O, Chaves F, Lumbreras C, Lizasoain M, et al. PACTA: efecto de un programa no impositivo de control y asesoramiento del tratamiento antibiótico sobre la disminución de los costes y el descenso de ciertas infecciones nosocomiales. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2005;23(4):186-90.
Camins BC, King MD, Wells JB, Googe HL, Patel M, Kourbatova EV, Blumberg HM. Impact of an antimicrobial utilization program on antimicrobial use at a large teaching hospital: a randomized controlled trial. Infect Control Hosp Epidemiol. 2009;30:931-8.
Ozkurt Z, Erol S, Kadanali A, Ertek M, Ozden K, Tasyaran MA. Changes in antibiotic use, cost and consumption after an antibiotic restriction policy applied by nfectious disease specialists. Jpn J Infect Dis. 2005;58:338-43.
Bantar C, Sartori B, Vesco E, Heft C, Saúl M, Salamone F, Oliva ME. A Hospital Wide Intervention Program to Optimize of Antibiotic Use: impact on prescribing practice, antibiotic consumption, cost, savings and bacterial resistance. Clin Infect Dis. 2003;Jul 15;37(2):180-6.
Raineri E, Pan A, Mondello P, Acquarolo A, Candiani A, Crema L. Role of the infectious diseases specialist consultant on the appropriateness of antimicrobial therapy prescription in an intensive care unit. Am J Infect Control. 2008 May;36(4):283-90.
Coenen S, Ferech M, Haaijer-Ruskamp FM, Butler CC, Vander Stichele RH, Verheij TJM, Monnet DL, Little P, Goossens H, and the ESAC Project Group. European Surveillance of Antimicrobial Consumption (ESAC): quality indicators for outpatient antibiotic use in Europe. Qual Saf Health Care. 2007;16:440-5.
Cataño JC, Castaño O. Evaluación del impacto de un programa de vigilancia epidemiológica del consumo de antibióticos y la flora en una clínica de tercer nivel. Infectio [serie en internet]. 2009 [citado 11 marzo 2011];13(1). Disponible en: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0123-93922009000100002&lng=en
Benavides-Plascencia L, Aldama-Ojeda AL, Vázquez HJ. Vigilancia de los niveles de uso de antibióticos y perfiles de resistencia bacteriana en hospitales de tercer nivel de la Ciudad de México. Salud Publica Mex. 2005;47:219-26.
Palomar M, Vaque J, Alvarez Lerma F, Pastor V, Olaechea P, Fernandez Crehuet J. Indicadores de infección nosocomial. Méd Clin Monogr (Barc). 2008;131(Suppl 3): 48-55.
National Voluntary Consensus Standards for the Reporting of Healthcare- Associated Infection Data. NQF [homepage en internet; citado 8 de agosto de 2009] July 2008. Disponible en: http://www.inicc.org/english/infection_control_guidelines.php
WHO. Collaborating Centre for Drugs Statistics Methodology [homepage en internet; citado 22 de febrero de 2011]. Disponible en: http://www.whocc.no/
Guanche Garcell H, Mir Narbona I, Fiterre Lancis I, Enseñat Sánchez R, Pisonero Socías JJ, García Arzola B. Calidad de prescripción de antimicrobianos en servicios quirúrgicos. Rev Cub Cir [serie en internet]. 2010 [citado 11 marzo 2011];49(1). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-74932009000400007&lng=es
Fiterre Lancis I, Mir Narbona I, Enseñat Sanchez R, Pisonero Socías JJ, Pardo Gómez G, Guanche Garcell H. Calidad de prescripción de antimicrobianos en pacientes hospitalizados en servicios clínicos. Rev Cubana Med. Mar 2011;(50)1:49-56.
Guanche Garcell H, Enseñat Sánchez R, Fiterre Lancis I, Mir Narbona I, Pisonero Socías JJ, Pardo Gómez G, et al. Efectividad de un programa de control de antimicrobianos en una unidad de cuidados críticos en Cuba. Rev Cubana Cir. 2011;50(3): (en prensa).