Blas FM, Téllez PD, Arenas OJ, Pichardo FMA, Velázquez GJA, Delgadillo THG, Serrano GI, Servín TE, Valenzuela SC, Hernández FJ, Cervantes MRA, Maldonado GR, Dávila ZMR, Herrera EJJ, Alonso LJO, León TAM, Gutiérrez MLI

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 19
Paginas: 168-173
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RESUMEN

Introducción: En pleno siglo XXI la fuga de anastomosis en cirugía de colon y recto sigue siendo causa mayor de morbimortalidad; por tanto, la realización de las mismas debe llevarse a cabo minuciosamente con todos los principios quirúrgicos adquiridos a lo largo de la evolución de la cirugía colorrectal, especialmente en pacientes que tienen un alto riesgo de presentar fuga de la misma. Material y métodos: Se realizó un análisis prospectivo de una base de datos prolectiva, en donde estudiamos a 167 pacientes, intervenidos por cirugía de mínima invasión por enfermedades benignas y malignas del colon y recto, cirugías realizadas por un mismo cirujano comandando a dos equipos quirúrgicos, en dos hospitales públicos y en la práctica privada en la Ciudad de México. El objetivo fue evaluar la utilidad de la videocolonoscopia transoperatoria con la finalidad de verificar la integridad de las anastomosis extracorpóreas e intracorpóreas con suturas mecánicas. Resultados: Se realizó un análisis prospectivo de una base de datos prolectiva, en donde estudiamos a 167 pacientes, intervenidos por cirugía de mínima invasión por enfermedades benignas y malignas del colon y recto, en el periodo comprendido de abril de 2005 a octubre de 2011. En seis pacientes (5.9%), en el momento de la verificación de la anastomosis encontramos: 5 (4.9%) con fuga de la anastomosis, la cual reparamos en ese momento; cuatro (3.9%) en la cara lateral izquierda, uno (0.99%) en la cara anterior de la anastomosis y uno (0.99%) con sangrado de la línea de sutura, la cual reparamos en ese preciso momento. Discusión: En el campo de la cirugía colorrectal por mínima invasión, como en cualquier campo de la cirugía, cada uno de los pasos en los procedimientos quirúrgicos es vital; sin embargo, específicamente en las resecciones de colon o recto, cuando requieren de anastomosis, la verificación de ésta es de vital importancia, en donde cada uno de los integrantes del equipo quirúrgico debe ser un especialista de alto nivel, porque este tipo de pacientes sólo tienen una oportunidad de conservar el tránsito intestinal. Conclusiones: La videocolonoscopia transoperatoria es un elemento crucial en la cirugía de mínima invasión en cirugía de colon y recto; con la información actual, se vislumbra que de utilizarse de manera cotidiana en los quirófanos, las tasas de dehiscencias en las resecciones colónicas asistidas por laparoscopia pueden disminuir.

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