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2012, Número 1

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Acta Med 2012; 10 (1)


Fijación cordal y fijación cordoaritenoidea en cáncer laríngeo. Misma etapa, diferente pronóstico

Gallegos HJF

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 18
Paginas: 5-8
Archivo PDF: 270.05 Kb.


RESUMEN

Introducción: La fijación cordal y la cordoaritenoidea en pacientes con cáncer glótico son clasificados como T3; sin embargo, los pacientes con inmovilidad cordoaritenoidea tienen pronóstico desfavorable comparados con los primeros debido a una mayor infiltración neoplásica en la estructura laríngea; la fijación de ambas estructuras glóticas implica la invasión masiva tumoral del espacio paraglótico. El objetivo del presente estudio es saber si existe diferencia entre ambos grupos de pacientes. Material y métodos: Análisis retrospectivo de una serie de pacientes con carcinoma epidermoide laríngeo (CEL). Variables analizadas: T, localización tumoral, movilización aritenoidea, correlacionadas con estado histopatológico ganglionar. Significancia estadística medida con χ2. Resultados: Noventa y un pacientes, 82 hombres y 9 mujeres, media de edad 66 años, el sitio más frecuentemente afectado fue gloto-subglótico (38) seguido de glótico (22); 46% fueron T3 y 25%, T4. En 81% el cuello fue N0 y en 19% N+. En 76 (83%) hubo fijación aritenoidea. Los factores asociados a metástasis ganglionares fueron infiltración gloto-supraglótica (65%) y fijación aritenoidea (17 vs 0%, p = 0.048). Ninguno de los pacientes con movilidad aritenoidea tuvo metástasis ganglionares cervicales. Catorce por ciento tuvo infiltración tiroidea; el factor de riesgo más importante en ellos fue la extensión subglótica (17%, p = 0.5). Conclusiones: La fijación cordoaritenoidea se asocia a mayor posibilidad de metástasis ganglionares y probablemente a peor pronóstico.


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