2008, Número 2
<< Anterior Siguiente >>
Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2008; 46 (2)
Prevalencia de defectos del tubo neural en 248 352 nacimientos consecutivos
Hernández-Herrera RJ, Alcalá-Galván LG, Flores-Santos R
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 13
Paginas: 201-204
Archivo PDF: 95.60 Kb.
RESUMEN
Introducción: los defectos del tubo neural son un problema de salud pública en países no desarrollados.
Objetivo: evaluar la prevalencia de los defectos del tubo neural en una unidad de ginecoobstetricia del Instituto Mexicano del Seguro Social.
Material y métodos: se compararon dos periodos: cinco años antes (1995-1999) y cinco años después (2000-2004) del inicio de la campaña de administración semanal de 5 mg de ácido fólico a las mujeres en edad reproductiva, realizada por la Secretaría de Salud de Nuevo León.
Resultados: en 10 años ocurrieron 248 352 nacimientos y 319 casos de defectos del tubo neural, con una tasa global de 12.84 por cada 10 mil nacimientos. De 1995 a 1999 hubo 132 360 nacimientos y se registraron 212 con defectos del tubo neural, para una tasa por cada 10 mil nacimientos de 16.01, con una tasa de anencefalia de 6.49, de espina bífida de 8.23, y de encefalocele de 1.28. De 2000 a 2004, posterior a la campaña estatal de ácido fólico, se registraron 115 992 nacimientos, con 108 casos de defectos del tubo neural, para una tasa por cada 10 mil nacimientos de 9.31, lo que demuestra una reducción significativa de 41.8% (
p ‹ 0.001), y una reducción en la tasa de anencefalia de 28.3% (no significativa) y de espina bífida de 63.4% (
p ‹ 0.001).
Conclusiones: estos resultados sugieren que los defectos del tubo neural han disminuido en los últimos cinco años alrededor de 40%, con mayor significancia para espina bífida que para anencefalia.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Van der Put NM, Steegers RP, Frost P, Trijbels F, Eskes T, Van den Hervel, et al. Mutated methylenetetrahydrofolate reductase as a risk factor for spina bifida. Lancet 1995;346:1070-1071.
Morrow JD, Kelsey K. Folic acid for prevention of neural tube defects: pediatric anticipatory guidance. J Pediatr Health Care 1998;12:55-59.
De Bree A, Van Dusseldorp M, Brower IA, Van het Hof KH, Steegers-Theunissen RP. Folate intake in Europe: recommended, actual and desired intake. Eur J Clin Nutr 1997;51:643-660.
Berry RJ, Zhu L, Erickson MD, Li S, Moore CA, Wong H, et al. China – US Collaborative Project for Neural Defect Prevention. Prevention of neural-tube defects with folic acid in China. N Engl J Med 1999;341:1485-1490.
Hendricks KA, Simpson JS, Larsen RD. Neural tube defects along the Texas-Mexico border 1993- 1995. Am J Epidemiol 1999; 149:1119-1127.
Rose NC, Mennutti MT. Periconceptional folic acid supplementation as a social intervention. Semin Perinatol 1995;19:243-254.
Tinkle M. Folic acid and food fortification: implications for the primary care practitioner. Nurse Pract 1997;22:105-114.
International Clearinghouse of Birth Defects Monitoring Systems, Annual Report 1999, International Center for Birth Defects, Roma, Italy.
Hernández RJ, Ortiz R. Prevalencia de malformaciones congénitas externas en Monterrey, N. L. Rev Invest Med SS 1998;3:19-21.
Martínez-de Villarreal LE, Limón-Benavides C, Valdés-Leal R, Sánchez-Peña MA, Villarreal-Pérez JZ. Efecto de la administración semanal de ácido fólico sobre los valores sanguíneos. Salud Publica Mex 2001;43:103-107.
Martínez L, Villarreal J, Arredondo P, Hernández R, Velasco M, Ambriz R, et al. Decline of neural tube defects cases after a folic acid campaign in Nuevo León, México. Teratology 2002;66:249-256.
Hernández RJ, Cerda FR, Dávila RM, Cortés GE. Estimación de la tasa de incidencia de algunos defectos congénitos en Monterrey, México. Ginecol Obstet Mex 2002;70:597-600.
Wald NJ. Folic acid and the prevention of neural tube defects. N Engl J Med 2004;350:101-103.