2008, Número 1
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Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2008; 46 (1)
Efecto del raloxifeno versus terapia hormonal combinada sobre la densidad mamaria
Linares-Segovia B, Rodríguez-Osorio JA, Storms-Salas G, Cervantes-Villarreal E
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 12
Paginas: 51-54
Archivo PDF: 133.13 Kb.
RESUMEN
Objetivo: comparar el efecto del clorhidrato de raloxifeno
versus terapia hormonal de reemplazo sobre la densidad mamaria en pacientes posmenopáusicas con osteoporosis u osteopenia.
Material y métodos: ensayo clínico controlado doble ciego en 57 mujeres posmenopáusicas mayores de 55 años de edad, con diagnóstico de osteoporosis u osteopenia. Se dividieron en forma aleatoria en grupo control (GC) con terapia hormonal de reemplazo, estradiol 10 mg y acetato de noristerona 30 mg, en aplicación cutánea (parches) durante seis meses; grupo intervenido (GI), tratado con clorhidrato de raloxifeno 60 mg vía oral. Se realizó mamografía pre y postratamiento para evaluar densidad mamaria de acuerdo con los criterios de BIRADS.
Resultados: 28 pacientes integraron el grupo GC) y 29 el GI. En ocho (28.5%) del grupo GC y una (3.%) del GI se incrementó la densidad mamaria; mientras que en ninguna del primero y cuatro (13.7%) del segundo disminuyó la densidad mamaria (
p = 0.01).
Conclusiones: el clorhidrato de raloxifeno en mujeres posmenopáusicas con osteopenia u osteoporosis no incrementa la densidad mamaria.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Norma Oficial Mexicana NOM-035-SSA2-2002, Prevención y control en la perimenopausia y posmenopausia de la mujer. Criterios para brindar la atención médica. México: Diario oficial de la Federación 18 de septiembre del 2003.
American College of Radiology (ACR). Illustrated Breast Imaging Reporting and Data System (BIRADS). 3rd ed. Reston, USA: American College of Radiology; 1998.
Lundstrom E, Wilczek B, Von-Palffy Z, Soderqvist G, Von-Schoultz B. Mammographic breast cancer density during hormone replacement therapy: effects of continuous combination, unopposed transdermal and low-potency estrogen regimens. Climacteric 2001;4:42-48.
Dupont W, Page D. Menopausal estrogen replacement therapy and breast cancer. Arch Intern Med 1991;151:67-72.
Freedman M, Martin JS, O’ Gorman J, Rckert S, Lippman ME, Lo SC, et al. Digitized mammography: a clinical trial of post-menopausal women randomly assigned to receive raloxifeno, estrogen, or placebo. J Natl Cancer Inst 2001;93:51-56.
Cummings SR, Eckert S, Krueger K, Grady D, Powles TJ, Cauley J, et al. The effect of raloxifene on risk of breast cancer in postmenopausal women. Results from the MORE randomized trial. JAMA 1999;281:2189-2197.
Ortiz-Núñez DA, Mengchún-López G, Hernández- Marín I, Mendoza R, Ayala-Ruiz AR. Ausencia de efecto antiosteopénico de la terapia hormonal de reemplazo en mujeres posmenopáusicas. Ginecol Obstet Mex 2004;72:349-355.
Greendale GA, Reboussin BA, Sie A, Sinqh HR, Olson LK, Gatewood O, et al. Effects of estrogen and estrogen–progestin on mammographic parenchymal density. Ann Intern Med 1999;130: 262-269.
Wakeling AE, Valcaccia B, Newboult E, Green LR. Non-steroidal antiestrogens: receptor binding and biological response in rat uterus, rat mammary carcinoma and human breast cancer cells. J Steroid Biochem 1984; 20:111-120.
Gottardis MM, Jordan VC. Antitumor actions of keoxifene and tamoxifen in the N-nitrosomethylurea- induced rat mammary carcinoma model. Cancer Res 1987;47:4020-4024.
Anzano MA, Peer CW, Smith JM, Mullen LT, Shrader MW, Logsdon DL, et al. Chemoprevention of mammary carcinogenesis in the rat: combined use of raloxifene and 9-cis-retinoic acid. J Natl Cancer Inst 1996;88:123-125.
Jordan VC, Glusman JE, Eckert S, Lippman M, Powles T, Costa A, et al. Raloxifene reduces incident primary breast cancer: integrated data from multicenter, double-blind, placebo-controlled, randomized trials in postmenopausal women. 21st Annual San Antonio Breast Cancer Symposium. Abstracts. Breast Can Res Treat 1998;50:227.