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2007, Número 6

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Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2007; 45 (6)


Inconformidades por tratamiento de miomatosis uterina

Fernández del Castillo-Sánchez C, Campos-Castolo EM, Sánchez-González JM, Santibáñez-Moreno G, Mancera-Reséndiz MÁ, Tena-Tamayo C

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 57
Paginas: 629-638
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RESUMEN

Se revisaron las inconformidades relacionadas con miomatosis uterina, atendidas por Comisión Nacional de Arbritaje Médico (Conamed) entre 2001 y 2005. Las pacientes que se inconformaron fueron atendidas en instituciones de seguridad social (51.7%), servicios médicos privados (34.5%) y públicos (13.8%); unidades de tercer nivel (48.3%) y de segundo nivel (44.8%). Las quejas fueron sugeridas por otro médico (10.3%), y la causa más frecuente fue la percepción de tratamiento quirúrgico inadecuado (69%). Los expedientes estuvieron incompletos en 60.3% y sólo 24% incluyeron una carta de consentimiento informado completa. La información que se dio a pacientes y familiares fue inadecuada en 48.2%. Se realizó histerectomía a 84.5%. Complicaciones más frecuentes: hemorragia, 25.7%; lesiones urológicas, 25.7%; infecciones, 12.7%; 36.4% sin complicaciones. Principales secuelas: alargamiento del tiempo de hospitalización, 15%; y pérdida de un órgano (diferente al útero) o función (no reproductiva), 13.8%. Hubo una muerte (1.7%). Se encontró mala práctica en 29.3%. Las principales desviaciones fueron problemas de comunicación, 29.6%; diferimiento injustificado de cirugía, 29.4%; diagnóstico tardío de complicaciones (vigilancia deficiente o alta prematura), 29.4%.


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